手術(shù)治療是目前大腸癌最主要的治療手段，是可根治性治療大腸癌的方法。外科醫(yī)生應(yīng)根據(jù)腫瘤的不同部位、腫瘤大小及腫瘤生物學(xué)特性等選擇相應(yīng)的手術(shù)方式?？筛鶕?jù)結(jié)腸癌的部位及淋巴結(jié)引流區(qū)做整塊的廣泛切除。那么，腸癌手術(shù)治療需要注意些什么呢？

按腫瘤部位常用的手術(shù)方法有：

（1）右半結(jié)腸切除術(shù) 腫瘤位于盲腸、升結(jié)腸應(yīng)行右半結(jié)腸切除術(shù)。切除范圍包括橫結(jié)腸右半部、大網(wǎng)膜右半部、胃網(wǎng)膜右血管、肝曲、升結(jié)腸、盲腸、15～20cm末段回腸、右側(cè)腎周筋膜前葉及相應(yīng)腸系膜血管淋巴組織。術(shù)中應(yīng)注意勿損傷十二指腸、右側(cè)輸尿管等。如果腫瘤侵犯其他的臟器應(yīng)爭(zhēng)取一并切除，整塊切除后，行回腸一橫結(jié)腸對(duì)端吻合。

（2）橫結(jié)腸切除術(shù) 腫瘤位于橫結(jié)腸中部時(shí)，切除范圍應(yīng)包括大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸及其系膜，最后行結(jié)腸端端吻合。橫結(jié)腸癌如侵犯附近臟器，如胃大彎、小腸、胰腺體尾部，手術(shù)時(shí)如有可能應(yīng)一并切除受累組織。

（3）左半結(jié)腸切除術(shù) 適用于降結(jié)腸癌，切除范圍包括左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈根部及相應(yīng)系膜和腸管，行橫結(jié)腸-乙狀結(jié)腸吻合，必要時(shí)可于腸系膜下動(dòng)脈根部結(jié)扎血管，切除病變所屬系膜及腸管，行橫結(jié)腸-直腸吻合術(shù)。

（4）乙狀結(jié)腸切除術(shù) 適用于乙狀結(jié)腸中、下段癌，切除范圍包括乙狀結(jié)腸、直腸上段及乙狀結(jié)腸系膜，行降結(jié)腸-直腸吻合術(shù)。

腸癌進(jìn)行手術(shù)治療有哪些注意事項(xiàng)呢？

人工肛門的照顧

手術(shù)后早期睡眠宜采取側(cè)臥位，使人工肛門的一側(cè)在上，這樣可避免糞便污染傷口而引起感染。人工肛門周圍的皮膚應(yīng)保持清潔，每次排便后，用溫水擦洗干凈，并涂以凡士林軟膏，以保護(hù)皮膚。定時(shí)用手指帶上指套擴(kuò)張人工肛門，當(dāng)大便變細(xì)時(shí)，擴(kuò)張更為重要。

應(yīng)逐步養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。如有幾天沒有大便，可服用導(dǎo)瀉藥或到醫(yī)院進(jìn)行人工肛門灌腸。為防止腹瀉，要注意飲食衛(wèi)生，并少吃纖維素類食品或生冷、油膩的食物。

一般腸功能恢復(fù)后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)易消化的飲食，促使糞便成形，防止腸道感染，避免進(jìn)食產(chǎn)氣或刺激性食物，以免腹脹。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，避免腹內(nèi)壓增高而引起人工肛門的結(jié)腸黏膜脫出。

腸癌術(shù)后的飲食調(diào)養(yǎng)

手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)與飲食治療，原則上是高熱量、高蛋白、高維生素，以滿足手術(shù)消耗和組織修復(fù)的需要。高熱量可節(jié)省蛋白質(zhì)的消耗，但要注意術(shù)后病人消化吸收能力較弱，特別是消化道手術(shù)，應(yīng)選擇容易消化的能量食品，動(dòng)物脂肪不宜過多。高蛋白是指不僅量足，而且質(zhì)量要高，必需氨基酸含量要合理。宜選擇蛋、奶，肉湯、豆制品。住院期間可通過藥物補(bǔ)充維生素，以彌補(bǔ)飲食中維生素供給的不足。

術(shù)后定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)

腸癌手術(shù)后要按醫(yī)囑用藥，防止發(fā)生貧血。還要根據(jù)具體情況進(jìn)行其他輔助治療，如化療、免疫治療、中藥治療等。更重要的是一定要定期復(fù)查，如大便潛血、胃腸透視、腸鏡、B超、胸片等，以便及早發(fā)現(xiàn)腸癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

一般主張術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查一次，包括腹部B超、胸片、血常規(guī)、肝腎功能，以及腫瘤標(biāo)志物。1年以后每半年復(fù)查一次。3年后為1年復(fù)查一次。