2013年8月2-4日，第四屆胰腺癌上海論壇暨CSCO胰腺癌論壇在上海召開，吸引了200余名國內(nèi)外基礎(chǔ)研究者和臨床工作者的積極參與。本屆論壇以“基于臨床實(shí)踐規(guī)范和共識(shí)，提高胰腺癌個(gè)體化診治水平”為主題，圍繞胰腺癌外科、內(nèi)科、放療、靶向及生物免疫、中醫(yī)、微創(chuàng)治療等領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題展開了深入交流與探討。此外，本屆論壇還秉承了往屆傳統(tǒng)，設(shè)置了多學(xué)科綜合治療專場和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專場，以滿足不同參會(huì)者的學(xué)習(xí)需求。

一年一度舉辦的胰腺癌上海論壇暨CSCO胰腺癌論壇已成為國內(nèi)最具影響力的胰腺癌領(lǐng)域?qū)W術(shù)盛會(huì)之一，為國內(nèi)外專家學(xué)者提供了分享進(jìn)展、交流經(jīng)驗(yàn)和達(dá)成共識(shí)的契機(jī)。雖然盛會(huì)已經(jīng)過去一個(gè)月了，但其影響還在，其引起的人們對胰腺癌的關(guān)注更是不會(huì)停止。下面，我們就在回顧盛會(huì)中來了解胰腺癌的相關(guān)知識(shí)。

什么是胰腺癌？

胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，多發(fā)生于胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。糖尿病患者長期大量吸煙，高脂肪高動(dòng)物蛋白飲食者，發(fā)病率相對增高，提示胰腺癌與飲食，吸煙攝入的致癌物質(zhì)及環(huán)境污染有關(guān)。本病多發(fā)于中老年人，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見，絕經(jīng)后婦女發(fā)病率與男性相仿。

胰腺癌晚期6個(gè)典型癥狀

1、消化道癥狀：消化道的癥狀主要是包括食欲不振、惡心嘔吐、消化不良、腹瀉、便秘或消化道出血等癥常有發(fā)生，但不具有特異性的胰腺癌晚期癥狀，一旦大量出血，或者大便無法排出，或者嘔吐、腹瀉不止，將會(huì)迅速加劇死亡。

2、發(fā)熱：至少有10%的患者在病程中有發(fā)熱出現(xiàn)。胰腺癌晚期臨床可表現(xiàn)為低熱、高熱、間歇熱或不規(guī)則熱等。原因可能與癌細(xì)胞本身釋放的致熱源或繼發(fā)性膽道感染有關(guān)，如若高燒不斷，也會(huì)加速死亡。

3、腹痛：上腹部的不適以及隱痛是胰腺癌晚期最為常見的首發(fā)的臨床癥狀。腹痛的部位定位不清，范圍也是比較 廣泛的。胰腺癌典型部位是中上腹和左季肋部，然后可以向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現(xiàn)為鈍痛、重壓痛、啃咬痛等，多呈持續(xù)性，可在飯后加重，一旦疼 痛加劇，需要進(jìn)行藥物壓制時(shí)，離去世也不遠(yuǎn)了。

4、黃疸：黃疸是胰腺癌晚期患者的重要癥狀之一，而阻塞性黃疸是胰頭癌最突出的表現(xiàn)，其發(fā)生率在90%以上的。而且早期的胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續(xù)性且進(jìn)行性加深。完全梗阻時(shí)，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或古銅色，伴瘙癢，癥狀加劇則表明接近離世。

5、消瘦：患者的體重下降明顯的常見胰腺癌晚期癥狀，大約會(huì)90%的患者有消瘦，其特征是發(fā)展迅速，我們可以考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神負(fù)擔(dān)重以及癌細(xì)胞直接作用等相關(guān)，70%的胰腺癌患者是被消瘦“耗”死的。

6、神經(jīng)癥狀：部分胰腺癌的患者可出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠、性格改變等表現(xiàn)，并且癥狀非常明顯。

預(yù)防胰腺癌的要點(diǎn)有哪些

首先，要避免高動(dòng)物蛋白高脂肪飲食。研究顯示，這類食物攝入過多，患胰腺癌幾率明顯升高。歐美等發(fā)達(dá)國家居民胰腺癌發(fā)病率相對較高，多與此有關(guān)。為預(yù)防胰腺癌人們應(yīng)保證飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，適當(dāng)增加粗糧和蔬菜、水果的攝入。

其次，不吸煙。煙草中含多種致癌物質(zhì)，會(huì)增加患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，吸煙者患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2至2。5倍，發(fā)病年齡也會(huì)提前10至15年。這是比較常見的預(yù)防胰腺癌的方法。

再則，忌暴飲暴食和酗酒。這也是比較重要的預(yù)防胰腺癌的方法。暴飲暴食和酗酒，是導(dǎo)致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎癥的長期刺激下，也會(huì)增加致癌危險(xiǎn)。

最后，少接觸萘胺和苯胺等有害化學(xué)物質(zhì)。研究顯示，長期接觸這些化學(xué)物質(zhì)者，患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高約5倍。因工作需要長期接觸這些化學(xué)物質(zhì)者，應(yīng)做好防護(hù)，以便更好的預(yù)防胰腺癌。

胰腺癌的治療：中西醫(yī)結(jié)合治療是根本

目前，無論中西醫(yī)，規(guī)范化治療是大勢所趨。中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化治療胰腺癌，不僅僅是中醫(yī)和西醫(yī)的簡單“合二為一”，而是要互相滲透和融合。目前，在胰腺癌的治療上倡導(dǎo)多學(xué)科協(xié)作（MDT），中西醫(yī)結(jié)合就是把二者有機(jī)地貫穿到整個(gè)胰腺癌治療的全過程中進(jìn)行科學(xué)合理的安排，揚(yáng)長避短，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。

中醫(yī)在腫瘤治療領(lǐng)域發(fā)揮了很大的作用，但未來究竟怎樣在MDT的模式下參與到腫瘤的診療中是值得探討的問題。中醫(yī)在腫瘤的治療中有兩個(gè)作用，其一是它本身具有的控制腫瘤的作用；其二是改善患者的生活質(zhì)量，延長生存期。

中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤要緊跟現(xiàn)在西醫(yī)學(xué)的步伐，近些年西醫(yī)在胰腺癌的治療上無論是技術(shù)還是診療水平都有了一定提高，中醫(yī)要關(guān)注這些進(jìn)展進(jìn)行思考，如何結(jié)合西醫(yī)的這些進(jìn)展來發(fā)揮更好的療效。