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鼻咽癌早期有哪些癥狀

2013-07-05 14:47:30      家庭醫(yī)生在線

鼻咽癌大多發(fā)生在鼻腔的后方的鼻咽部位,其位置通常較為隱蔽,早期沒(méi)有非常明顯的癥狀而且非常容易被忽視,大多數(shù)的患者都等到腫塊發(fā)生轉(zhuǎn)移的時(shí)候才進(jìn)行確診,從而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以了解鼻咽癌的早期癥狀非常有必要。

鼻咽癌早期癥狀有哪些

鼻咽癌早期癥狀有哪些(1)單側(cè)口眼歪斜

鼻咽癌侵犯到顱神經(jīng),還可產(chǎn)生口角歪斜,患側(cè)眼視力下降,或出現(xiàn)復(fù)視。這些癥狀有時(shí)是某些患者的初診主訴。

鼻咽癌早期癥狀有哪些(2)頸部腫塊

據(jù)統(tǒng)計(jì)約80%的患者有鎖骨下后方、耳垂下方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫塊增長(zhǎng)迅速,可無(wú)任何癥狀,起初可以活動(dòng),而后在短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生粘連,固定不動(dòng)。

鼻咽癌早期癥狀有哪些(3)鼻腔出血

鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號(hào)。

鼻咽癌早期癥狀有哪些(4)單側(cè)鼻塞

早期多不明顯,隨著腫瘤的長(zhǎng)大而呈現(xiàn)進(jìn)行性加重。它與感冒不同,表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞,且抗感冒治療無(wú)效。

鼻咽癌早期癥狀有哪些(5)單耳部癥狀

癌腫組織增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳部疼痛、耳鳴、聽(tīng)力減退、若壓迫咽鼓管咽口時(shí),使鼓室內(nèi)外壓差變化增大,可加重耳鳴癥狀。

鼻咽癌早期癥狀有哪些(6)偏頭痛

約見(jiàn)于1/3的病人,頭痛劇烈且部位較固定,服用止痛劑無(wú)效。頭痛是由癌組織侵犯或壓迫顱神經(jīng)所引起。

鼻咽癌出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該怎么做?

中年病人若突然出現(xiàn)原因不清的一側(cè)持久性耳咽管閉塞癥狀,或鼻涕帶血 , 或頸部淋巴結(jié)腫大, 首先應(yīng)想到鼻咽癌的可能。需及時(shí)采出下列檢查方法進(jìn)行確診。

1、 一般檢查

先檢查口腔、咽、下咽和喉部情況 , 若無(wú)病變即應(yīng)注意詳查鼻咽腔。極簡(jiǎn)單的鼻咽檢查方法是用手指探查 , 此法可不用咽喉 部麻醉及任何設(shè)備。檢查時(shí)應(yīng)以酒精消毒手指并要注意鼻咽兩側(cè) 是否對(duì)稱(chēng) , 有無(wú)腫塊。因絕大多數(shù)鼻咽癌觸及后易出血 , 故探查 后要察看咽部及手指有元血跡。有后鼻鏡最好應(yīng)用后鼻鏡查鼻咽 部 , 仔細(xì)觀察軟騰及咽部有無(wú)麻痹 , 耳咽管、日因頂及咽隱窩等處有元腫物及潰殤病灶 , 以及鼻咽兩側(cè)的對(duì)稱(chēng)性等。

2、細(xì)胞涂片檢查

陽(yáng)性率可達(dá) 70% 左右。方法是用棉籠涂擦或鋼圈刮取鼻咽部分泌物 , 鏡下尋找癌細(xì)胞。

3、 病理切片檢查 鼻咽癌常需病理檢查確診。大多數(shù)外生型鼻咽癌的活組織標(biāo)本很容易取下,最簡(jiǎn)單的方法是用活檢鉗子經(jīng)由鼻腔直向后外方 采取組織或用一把彎鉗放在軟騰后面,用手指引導(dǎo)即可采取鼻咽 頂部及回隱窩處腫瘤組織。位于耳咽管處較小的腫瘤,需由后鼻鏡引導(dǎo)從鼻咽鏡采取組織標(biāo)本。

4、 X 線檢查

對(duì)鼻咽癌的的診斷有一定意義。側(cè)位 X 線照片??砂l(fā)現(xiàn)鼻咽后壁腫瘤軟組織腫大影像,也有時(shí)可顯示蝶竇壁脫鈣。頭顱前 后 X 線照片可觀察腫瘤侵犯篩竇、眼眶、鼻腔和上頒竇的情況。最重要的是通過(guò) X 線照片觀察顱底是否有破壞。

5、 MRI檢查

MRI檢查在鼻咽癌的診斷中優(yōu)于 CT 檢查 , 可以顯示腫瘤與川圍組織的關(guān)系,防止出現(xiàn)偽跡。

6、 CT 檢查 :

鼻咽癌作CT檢查可了解腫瘤部位、管腔是否變形或不對(duì)稱(chēng)、咽隱窩是否變淺或閉塞,還可以了解鼻咽腔外有無(wú)被侵犯 , 如鼻腔、口咽、咽旁間隙、顏下窩、翼騰窩、上鎖竇、篩竇、眼眶、頸動(dòng)脈鞠區(qū)、顱內(nèi)海綿竇、咽后,以及頸部淋巴結(jié)有元轉(zhuǎn)移等。對(duì)早期鼻咽癌的診斷有重要意義。

7、 B超檢查

B超診斷和治療鼻咽癌中已被廣泛應(yīng)用 , 主要用于頸部、肝、腹部及盆腔淋巴結(jié)檢查 , 了解有元轉(zhuǎn)移。

8、血清學(xué)檢查

EB病毒被人體感染并進(jìn)入細(xì)胞后,在病毒復(fù)制周期中,不II階段產(chǎn)生不同的抗原和產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。由于鼻咽癌病人血清IIEB 病毒抗體水平與其他腫瘤病人以及健康人之間有明顯差,因而,可作為鼻咽癌一種輔助診斷方法。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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