鼻咽癌（cinoma，NPC）是原發(fā)于鼻咽，以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和顱神經(jīng)損害為常見臨床特征的惡性腫瘤。我國廣東、廣西、湖南、福建、江西、海南等省區(qū)發(fā)病率尤高。本病的男女之比約為2.38： 1。

（一）遺傳因素

l、家族聚集現(xiàn)象 許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。

2、種族易感性 鼻咽癌主要見于黃種人，少見于白種人；發(fā)病率高的民族，移居他處（或僑居國外），其后裔仍有較高的發(fā)病率。

3、免疫遺傳 標(biāo)記的觀察人類白細(xì)胞抗原（HLA）中A位點的，HLA一A2及B位點的新加坡2（sin2）與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。Simons（1976）對淋巴細(xì)胞進行HLA分型，發(fā)現(xiàn)廣州人有單型A2 - Bsin2 抗原存在，患鼻咽癌的相對危險性增加1.97 倍。

（二）病毒感染

自從Old等于1966年首次用免疫擴散法在鼻咽癌患者的血清中檢測到高滴度抗EB病毒抗體以來，經(jīng)過大量研究，現(xiàn)已基本公認(rèn)EB病毒與鼻咽癌的發(fā)生有密切關(guān)系。除EB病毒外，冠狀病毒等其他病毒對鼻咽癌發(fā)生的協(xié)同作用也引起了學(xué)者們的注意。

（三）環(huán)境因素

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣東鼻咽癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的嬰兒，在斷奶后首先接觸的食物中便有咸魚。另外，魚干、廣東臘味也與鼻咽癌發(fā)病有關(guān)。這些食品在腌制中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液PH值在1—3時，亞硝酸或硝酸鹽（需經(jīng)細(xì)胞還原成亞硝酸鹽）可與細(xì)胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。

（四）微量元素

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，鼻咽癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的大米中鎳的含量高于低發(fā)區(qū)，而鉬、鎘、鎳的含量則低于低發(fā)區(qū)；飲水中鎳和鉛的含量高于低發(fā)區(qū)。

日常生活中，應(yīng)該如何預(yù)防鼻咽癌呢？

一、家族遺傳：鼻咽癌的發(fā)病具有明顯的家族聚集性。

二、盡量避免有害煙霧吸人，如煤油燈氣，殺蟲氣霧劑等，并積極戒煙、戒酒。

三、有鼻咽疾病應(yīng)及早就醫(yī)診治，這是導(dǎo)致鼻咽癌的病因之一。鼻咽癌的預(yù)防若發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大、中耳積液等應(yīng)及時作詳細(xì)的鼻咽部的檢查。

四、注意氣候變化，預(yù)防感冒，注意保持鼻及咽喉衛(wèi)生，每日數(shù)次漱口，必要時進行鼻咽腔沖洗，避免病毒感染是最常見的預(yù)防鼻咽癌的方法。

五、口臭流涕污者，應(yīng)加強口腔、算及界咽護理。用生理鹽水沖洗鼻腔。這也屬于鼻咽癌的預(yù)防措施。

六、環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因，在廣東調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發(fā)區(qū)高，在鼻咽癌患者的頭發(fā)中鎳的含量亦較低發(fā)區(qū)高。動物實驗表明：鎳能1促進亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說，食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。

七、飲食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸魚、咸菜、熏肉、臘味等含有亞硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜過量飲酒。尤其鼻咽癌放化療期間的患者，常出現(xiàn)口燥咽干，食欲不振、惡心嘔吐。中醫(yī)認(rèn)為此為氣陰虛損、熱毒熾盛，更應(yīng)避免辛燥熱毒刺激之品，飲食宜清淡，應(yīng)選用容易消化、營養(yǎng)豐富、味道鮮美的食物。

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