中國是食管癌發(fā)病率及死亡率最高的地區(qū)之一，其中廣東潮汕地區(qū)屬于中國六大食管癌高發(fā)地區(qū)之一，令人遺憾的是，超過八成以上的食管癌患者發(fā)現(xiàn)已是局部晚期或晚期，對(duì)此，在近日舉行的廣東省食管癌研究所成立揭牌儀式上，家庭醫(yī)生在線編輯有幸采訪了廣東省食管癌研究所所長、中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長傅劍華(專家預(yù)約)教授，傅劍華教授指出早期食管癌治療率可達(dá)90%，食管癌預(yù)防關(guān)鍵是早診早治。

廣東省食管癌研究所所長、中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長傅劍華教授

食管癌居廣東省惡性腫瘤死因的第四位

傅劍華教授介紹，據(jù)我國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2008年食管癌新發(fā)病例為25.9萬例，死亡為21.1萬例，死亡率為17.38/10萬，位居中國惡性腫瘤死因第四位。廣東省食管癌死亡率為22.86/10萬，男性死亡率為27.66/10萬，女性死亡率為22.86/10萬，男女比例大概是8：1，同時(shí)，食管癌居廣東省惡性腫瘤死因的第四位，其中汕頭市南澳縣發(fā)病最為嚴(yán)重。

喝太熱的功夫茶易致食管癌

食管癌發(fā)病原因：三個(gè)“三分之一”

“腫瘤的發(fā)病主要是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，食管癌發(fā)病主要與三個(gè)‘三分之一’有關(guān)。”傅劍華教授解釋，南澳縣發(fā)病主要與以下幾個(gè)因素有關(guān)：三分之一因素為生活習(xí)慣，如喜歡吃腌制食品，腌制食品中含有亞硝酰胺，亞硝酰胺在特定條件下轉(zhuǎn)化成強(qiáng)致癌物質(zhì)，從而導(dǎo)致食管癌，同時(shí)喝太熱功夫茶也會(huì)致食管癌；三分之一因素為生活環(huán)境，如水、土壤中含有致癌物質(zhì)；三分之一因素為遺傳易感性。

食管癌早期癥狀不是很明顯

80%食管癌發(fā)現(xiàn)大多是中晚期

“早期食管癌主要表現(xiàn)為三感一痛：吞咽哽噎感、異物感、胸骨后不適感、胸骨后疼痛，但由于這些癥狀并沒有特異性。因此，食管癌早期癥狀不是很明顯，發(fā)現(xiàn)食管癌的80%是中晚期?！备祫θA教授如是說。

四十歲以上人群是食管癌高危人群

專家建議：高危人群一年做一次內(nèi)鏡檢查

傅劍華教授介紹，食管癌發(fā)病高危人群主要有四類：①40歲以上人群；②來自高發(fā)地區(qū)人群：太行山系地區(qū)，如河南省林州市、山西省陽泉市、河北省磁縣、陜西省佳縣等；沿海地區(qū)，如廣東粵東地區(qū)、福建閩南地區(qū)等；新疆哈薩克地區(qū)；③嗜煙酗酒、愛吃腌制食物、喜熱食熱飲等不良生活習(xí)慣人群；④家族有患食管癌的患者。傅劍華教授說：“食管癌早期發(fā)現(xiàn)最可靠方法是做食管內(nèi)鏡篩查，費(fèi)用需幾百左右。因此，建議高危人群一年做一次內(nèi)鏡檢查。”

早期食管癌治療率最高可達(dá)90%

微創(chuàng)治療貫穿于食管癌治療各個(gè)時(shí)期

傅劍華教授介紹，食管癌微創(chuàng)治療貫穿于食管癌治療各個(gè)時(shí)期：早期食管癌采用內(nèi)窺鏡局部切除，可以保持食管完整，保證患者的生活質(zhì)量；中期食管癌主要采用微創(chuàng)切除術(shù)，微創(chuàng)切除術(shù)能減少疼痛、不適等一些手術(shù)并發(fā)癥。傅劍華教授重點(diǎn)提到早期食管癌治療率最高可達(dá)90%。同時(shí)，可以做手術(shù)、局部晚期食管癌5年生存率可達(dá)50%。

食管癌綜合治療

術(shù)前同期放化療治愈率可達(dá)40%~50%

傅劍華教授稱，國外對(duì)食管癌治療主要采取綜合治療，其中包括對(duì)手術(shù)之前的化療與放化療同期進(jìn)行后的手術(shù)治療。而中國對(duì)食管癌綜合治療嚴(yán)重滯后，我國從2000年開始的一項(xiàng)術(shù)前同期化療加手術(shù)治療模式正進(jìn)入深入研究階段，得到上海、四川、浙江、廣東等多家醫(yī)院的合作與支持，得到了初步成果，證明術(shù)前同期放化療是可以大大提高食管癌的治療效果。傅劍華教授說：“我國以前術(shù)前同期放化療治愈率大概是30%~40%，現(xiàn)在術(shù)前同期放化療治愈率可達(dá)40%~50%，但是費(fèi)用較高，最少要10萬?！?/p>

食管癌治療費(fèi)用報(bào)銷

廣州市戶籍廣州報(bào)銷最高達(dá)7成

“食管癌報(bào)銷，嚴(yán)格按照醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。”傅劍華教授稱，“食管癌中晚期手術(shù)難度加大，橫跨頸部、胸部、腹部，加上復(fù)雜的重建程序，導(dǎo)致食管癌中晚期費(fèi)用較高。但在廣州市，廣州市戶籍人口在中山大學(xué)腫瘤防治中心治療食管癌報(bào)銷可達(dá)6~7成。”

揭陽市將建食管癌流行病學(xué)研究基地

流行病學(xué)研究是食管癌預(yù)防新趨勢(shì)

傅劍華教授解釋，廣東食管癌研究所將著力食管癌綜合治療與先進(jìn)治療技術(shù)的引進(jìn)；進(jìn)行分子轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究；通過與汕頭大學(xué)、揭陽市人民醫(yī)院在揭陽建立流行病學(xué)研究基地，通過流行病學(xué)研究了解食管癌發(fā)生、發(fā)展過程。

專家簡介：傅劍華教授 中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任、副院長

臨床腫瘤學(xué)博士、高級(jí)工商管理學(xué)碩士、教授、主任醫(yī)生、博士生導(dǎo)師。2004年始任中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任、副院長。主要社會(huì)任職有：中國醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)常委、中國抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)常委、中國抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)執(zhí)行常委兼副秘書長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心胸血管外科分會(huì)委員、廣東省抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)主任委員等。有兩項(xiàng)發(fā)明獲得專利：改進(jìn)的醫(yī)用腔內(nèi)支架、治療良性狹窄的醫(yī)用內(nèi)支架。

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