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胰腺癌診斷方法的介紹

2013-05-15 06:56:38      家庭醫(yī)生在線

患者生病最重要的判斷是什么樣的疾病以及他的嚴(yán)重性才能夠幫助患者朋友早日恢復(fù)健康,胰腺癌診斷方法的介紹,胰腺癌的診斷主要是從兩個大的方面進(jìn)行的,即診斷要點(diǎn)和鑒別診斷方面,下面我們就詳細(xì)的從這兩大方面來了解一下。

一、診斷要點(diǎn)

1、年齡超過40歲,有腹痛、消瘦、黃疸或消化不良、食欲差、發(fā)熱等癥狀者,多屬晚期胰腺癌,診斷不難。

2、b超和ct掃描發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊,處于胰頭處,并有膽管擴(kuò)張存在,可直接手術(shù),不再做其他檢查或穿刺抽吸活檢。

3、對b超、ct掃描結(jié)果不典型或正常,仍有可疑者,可通過ercp,或行病理組織學(xué)檢查。

4、對ct掃描發(fā)現(xiàn)胰體、尾腫塊并有轉(zhuǎn)移者,可用細(xì)針經(jīng)皮穿刺抽吸活檢確診,以避免不必要的手術(shù)。

5、腫瘤標(biāo)記物ca、ca、span、dupan、粘液蛋白等的指標(biāo)變化情況以及 yas基因、p21、pcna的檢測有助診斷。

二、鑒別診斷

1、胃部疾病 慢性胃炎、消化性潰瘍等慢性胃部疾病有上腹飽脹、隱痛、脹痛等癥,與胰腺癌類似。但慢性胃部疾病的腹痛部位明確、較局限,呈明顯節(jié)律性、周期性,與胰腺癌中腹痛定位不清、范圍較廣,呈持續(xù)性痛不同。另外,胰腺癌的病程為進(jìn)行性加劇,消瘦速度快,而慢性胃部疾病則無此表現(xiàn)。至于胃癌患者,與胰腺癌患者不同之處在于黃疽少見,既往有慢性胃病史,腹痛與飲食有關(guān),經(jīng)鋇餐或纖維胃鏡可明確。

2、黃疽型肝炎 有肝炎接觸史,黃疸初起伴轉(zhuǎn)氨酶升高,多在2~3周后逐漸消退。而胰腺癌患者黃疸不易消退,為梗阻性黃疽。

3、膽囊炎、膽石癥 腹痛多呈陣發(fā)性絞痛,急性發(fā)作時右上腹有壓痛和反跳痛,并伴發(fā)熱和白細(xì)胞升高,黃疽常在腹痛后48小時內(nèi)出現(xiàn),并在短期內(nèi)消退或波動,無消瘦,故可與胰腺癌相鑒別。

4、原發(fā)性肝癌 多有肝炎或肝硬化史,肝腫大,血清中afp多升高,影像學(xué)檢查顯示肝占位,故可與胰腺癌相鑒別。

5、慢性胰腺炎 可出現(xiàn)腹痛,胰腺腫塊和黃疽,酷似胰腺癌,但慢性胰腺炎一般有反復(fù)發(fā)作史,x線腹部平片顯示胰腺有鈣化點(diǎn),另外,可查ca、cea等腫瘤標(biāo)記物及在 b超或ct導(dǎo)引下用細(xì)針穿刺抽吸活檢鑒別兩者。

6、vater壺腹部癌 兩者臨床表現(xiàn)相似,但在鋇餐檢查中,vater壺腹部癌可見十二指腸降部內(nèi)側(cè)有粘膜紊亂,腫塊壓跡等征象;在ercp檢查中,可直接窺視到壺腹部的病變。

編輯結(jié)語:通過上面的介紹,相信您對胰腺癌的診斷介紹也有了一定的了解,希望對您能有一定的幫助,為了避免病情加重,一定要盡早及時的治療疾病才能夠更好的找到健康之路。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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