第十九屆全國腫瘤宣傳周的主題為“保護環(huán)境，遠離癌癥”，針對環(huán)境污染與癌癥的關系，家庭醫(yī)生在線做了一項《綠色生命—抗癌力》的調(diào)查， 調(diào)查顯示，85.71%被調(diào)查者認為環(huán)境污染是造成我國癌癥高發(fā)的主要原因。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤中心羅榮城教授稱，目前絕大多數(shù)腫瘤是環(huán)境因素與人機體內(nèi)的遺傳物質(zhì)相互作用引起的。所以，環(huán)境污染會致癌。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤中心 羅榮城教授

腫瘤是環(huán)境因素與人機體內(nèi)的遺傳物質(zhì)相互作用引起

“目前普遍認為，絕大多數(shù)腫瘤是環(huán)境因素與人機體內(nèi)的遺傳物質(zhì)相互作用引起的，故可以說環(huán)境污染會致癌?！绷_榮城教授介紹，環(huán)境致癌因素分為三個方面：①化學因素：典型的例子如黃曲霉毒素與肝細胞癌、氯乙烯與肝血管肉瘤、芳香胺與膀胱癌、煤焦油與鱗狀細胞癌等；②生物因素：如肝炎病毒與肝細胞癌、人乳頭瘤病毒與宮頸癌等腫瘤、Epstein-Barr病毒與腫瘤、幽門螺旋桿菌與胃癌等；3。物理因素：與電離輻射有關的皮膚、肺、乳腺、骨和甲狀腺腫瘤以及白血??；與紫外線輻射有關的皮膚癌；與石棉有關的肺癌和惡性間皮瘤。

誤區(qū)：PM2.5只對肺癌發(fā)病有影響

據(jù)調(diào)查顯示，66.67%網(wǎng)友均有“PM2.5只對肺癌發(fā)病有影響”這樣的認知，羅榮城教授說：“這樣的認識顯然是錯誤的?！薄爱擯M值到1-3時，就會進入肺泡，被巨噬細胞吞噬，永遠停留在肺泡里，對心血管、神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)都會有影響，絕不單純是對呼吸系統(tǒng)。”PM2.5對于人體健康的影響現(xiàn)在已很明確。羅榮城教授介紹，國內(nèi)外很多研究表明，一是PM2.5在短期內(nèi)增加，可以對心血管疾病、呼吸道疾病有直接影響，醫(yī)院就診人數(shù)明顯增加。二是短期和長期暴露于含有過量PM2.5的空氣中，與死亡率的增加有很大的關系，具體包括總的死亡率、分類的死亡率（心血管疾病、呼吸道疾病、肺癌等3種疾病的死亡率）都與PM2.5的增加有直接關系。美國癌癥協(xié)會提出，PM2.5對癌癥也會有一定影響。但與呼吸道和心血管疾病不同，癌癥研究要從暴露產(chǎn)生到最后誘發(fā)癌癥進行長達10多年的研究，才能說明癌癥與污染物有一定的關系，目前還需要更多的研究數(shù)據(jù)予以證實。羅榮城教授提醒：流行病學領域，只有一兩個研究還不能得出比較有說服力的結論。需要在世界各地，比如美國、歐洲、亞洲，都得出這樣的結論才能被認為是比較可信的結論。

吸煙量越大、吸煙時間越長，患肺癌的危險度越高

羅榮城介紹，煙草或紙煙的燃燒過程中可產(chǎn)生40多種致癌物質(zhì)，其中包括多環(huán)芳烴類化合物、一氧化碳、煙焦油、亞硝基化合物、砷、丙烯和煙堿（尼古?。┑?，這些物質(zhì)可以通過不同的機制導致癌癥發(fā)生。吸煙不僅引起肺癌，并與喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌和腎癌等多種腫瘤的發(fā)生有密切關系。吸煙引起肺癌的發(fā)生與多種因素有關，例如：吸煙量、吸煙的年限、初始吸煙的年齡以及煙草的種類。一般來說，吸煙量越大、吸煙時間越長，患肺癌的危險度越高，不同煙草類別中以長期吸煙危險性最高。吸煙不僅危害吸煙者本人健康，還會對周圍的非吸煙者產(chǎn)生更嚴重的危害。這是因為香煙或煙草在燃燒時也會產(chǎn)生大量煙草煙霧，這些煙霧由側流煙霧和主流煙霧組成，側流煙霧比主流煙霧中含致癌化合物的水平更高，而側流煙霧主要為周圍非吸煙者被動吸入。

不良飲食習慣與生活方式也會導致某些癌癥高發(fā)

針對上面的調(diào)查數(shù)據(jù)，羅榮城教授說：“日常生活中，不良的飲食習慣和生活方式、體重超重、缺乏體育鍛煉等均與某些腫瘤高發(fā)密切相關。”羅教授具體從三個方面詳細介紹：①吸煙：吸煙者發(fā)生多種惡性腫瘤的危險性顯著高于不吸煙者，而且戒煙后發(fā)生惡性腫瘤的危險度也可下降，尤其是肺癌；②過量飲酒：過量飲酒與上頜竇癌、咽癌、食管癌、直腸癌有聯(lián)系，飲酒還可導致肝硬化繼而與肝癌發(fā)生有密切關系；③飲食不當：當食物過于精致、纖維素甚少，含大量脂肪尤其是膽固醇和蛋白質(zhì)，發(fā)生大腸癌的機會顯著高于食物中含大量粗纖維及較少膽固醇攝入者；習慣進食霉制食物的人們發(fā)生肝癌和食管癌的機會增多；缺乏新鮮蔬菜水果以及缺乏維生素C的地區(qū)，胃癌和食管癌高發(fā)。因此避免食用垃圾食品、多吃不同種類的果蔬和豆類、盡量少吃加工肉類、限制食用高鹽食物、限制飲酒是預防癌癥的好方法。目前，比較認同的體重超重或肥胖能夠增加人類患某些腫瘤的風險，如胰腺癌、結直腸癌、食管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌（絕經(jīng)后）和腎癌，同時可能與膽囊癌、肝癌的發(fā)生有關?，F(xiàn)代生活中，人們的體育鍛煉越來越少，而電腦、電視給人帶來的是長時間的久坐不動、運動減少和肥胖，隨之而來的是高血脂、高血糖、心腦血管疾病和腫瘤等慢性病的高發(fā)。目前比較明確的是進行有規(guī)律的身體活動和體育鍛煉能夠預防結直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌（絕經(jīng)后）等，對肺癌、胰腺癌、乳腺癌（絕經(jīng)前）也會有預防效果。

腫瘤預防，主要是要做到三級預防

羅榮城教授說：“癌癥在一定程度上是可以預防的?！笔紫龋３忠粋€良好的精神狀態(tài)，對身心健康頗有裨益，積極向上樂觀的情緒有助于預防癌癥。其次，腫瘤預防分三級預防，一級預防是病因預防，如接種肝炎疫苗和乳頭狀瘤病毒疫苗預防肝癌和宮頸癌；二級預防是腫瘤的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療”；三級預防是患了中晚期癌癥，必須按循證醫(yī)學和個體化醫(yī)學的原則診治病人，實現(xiàn)腫瘤多學科規(guī)范化聯(lián)合診治，提高生存期和生活質(zhì)量。我們常說“病從口入”，從飲食上來講，一日三餐營養(yǎng)均衡，每天攝入富含維生素A、C、E和膳食纖維的食物，多吃新鮮的食物，少吃或不吃腌制和發(fā)霉的食物，少吃過咸過熱和燒焦的食物，不吸煙、不酗酒等等都是良好的防癌手段。其次，注意保持個人的清潔衛(wèi)生，每天進行有氧鍛煉等都有助于提高自身抗癌能力。

專家簡介：羅榮城南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院副院長兼腫瘤中心主任

我國著名臨床腫瘤學專家，現(xiàn)任南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院副院長兼腫瘤中心主任、博士生導師、教授、主任醫(yī)師。擔任國家自然科學基金評審專家，中國抗癌協(xié)會常務理事兼臨床腫瘤學協(xié)作專業(yè)委員會（CSCO）副主任委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤標志專業(yè)委員會副主任委員，中國中青年腫瘤專家論壇主席，廣東省抗癌協(xié)會副理事長，廣東省中西醫(yī)結合學會副會長，廣東省醫(yī)學會腫瘤學會主任委員，廣州抗癌協(xié)會理事長，中華醫(yī)學會腫瘤學分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會副會長，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會常委等學術兼職。主要從事腫瘤學醫(yī)教研及醫(yī)院管理工作。

主要從事臨床腫瘤學醫(yī)、教、研工作，在腫瘤生物與免疫治療、化療、放療、中西醫(yī)結合治療和微創(chuàng)治療等方面有較深造詣，是我國腫瘤生物治療、多學科綜合治療和循證醫(yī)學模式的積極倡導者和開拓者，在腫瘤生物治療的臨床應用和基礎研究等方面作了大量的工作，具有較大的學術影響力。主要研究方向為腫瘤分子診療和生物治療。

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