廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院化療二科主任宋向群教授

　　肺癌越來越成為人們關(guān)注的話題，宋向群教授說，肺癌篩查有一個(gè)相對的高危人群，50歲以上的市民，如有“長期吸煙，吸煙指數(shù)在400支/年以上(吸煙的年數(shù)乘以每日吸煙的支數(shù))，或者吸二手煙超過20年，或者長期工作在密閉的環(huán)境中、長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境”，其中滿足兩項(xiàng)，就應(yīng)該每年定期進(jìn)行1次低劑量螺旋CT篩查掃描。

　　肺癌早期發(fā)現(xiàn)5年生存率達(dá)70%以上

　　每年定期到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢癌篩查。篩查癌癥的手段在現(xiàn)代醫(yī)療有很多。肺癌隱藏得很深，一般檢查手段查不出它的蹤跡。

　　宋向群教授強(qiáng)調(diào)，篩查花費(fèi)和等到晚期去做治療的花費(fèi)比起來，簡直是天壤之別，所以一定要珍惜自己的健康，有問題及時(shí)到醫(yī)院弄清楚。

　　有的人認(rèn)為，肺癌治不治都一樣。宋向群教授表示這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，根據(jù)第11屆世界肺癌大會(huì)上公布的臨床研究結(jié)果，早期肺癌患者只要經(jīng)過規(guī)范的綜合治療，其5年生存率可達(dá)到70%左右。

　　而假如不進(jìn)行任何治療，5年生存率只有7.5%。即使是晚期肺癌患者，經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率也在10%左右。這些足以說明規(guī)范治療的重要作用，尤其是早期篩查的重要性。

　　根據(jù)不同情況選擇肺癌治療方案

　　當(dāng)問到肺癌治療方案選擇的問題，宋向群教授笑著說，這個(gè)問題就要具體分析了。宋向群教授從肺癌類型，肺癌分期，患者身體狀況給我們講解了肺癌治療方案的選擇。

　　1、要判斷肺癌的類型。肺癌按病理劃分為非小細(xì)胞癌(NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(SCLC)，兩者分別約占肺癌發(fā)病總數(shù)的75%和25%。其中非小細(xì)胞肺癌又分鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌等種類。小細(xì)胞未分化癌對放療、化療較敏感，但容易復(fù)發(fā)?？傮w上說，早期肺癌適應(yīng)手術(shù)指征的最好是手術(shù)治療。

　　2、要看肺癌的分期。國際上采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)把肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期。其中Ⅰ期和Ⅱ期特點(diǎn)是腫瘤較小，較易切除，并且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以采用手術(shù)、放療和化療，預(yù)后效果較好。而Ⅲ期則以手術(shù)結(jié)合放療和化療為主。Ⅳ期肺癌不能開刀，只能采用放療和化療。

　　肺癌患者術(shù)后飲食：不主張刻意禁食

　　宋向群教授表示，肺癌與吸煙有著密切的關(guān)系，約3/4肺癌病人有吸煙史，煙葉中含焦油、苯并芘，尤其在紙煙中含多種致癌物質(zhì)，其中苯并芘危害最大。臨床數(shù)據(jù)顯示多達(dá)90%的男性肺癌患者和79%的女性肺癌患者和吸煙有關(guān)。因此，肺癌患者禁煙和禁酒都是必須的。

　　宋向群教授提醒道，沒有必要刻意去禁食。否則會(huì)使患者的營養(yǎng)跟不上，反而降低了患者的生活質(zhì)量。

　　編者結(jié)語：肺癌早期篩查比較重要，晚期去做治療比起篩查的花費(fèi)會(huì)多很多，所以希望肺癌高危人群提高健康意識(shí)，積極做好早期篩查工作。

　　本文指導(dǎo)專家：宋向群 女 主任醫(yī)師 教授 碩士生導(dǎo)師 腫瘤大內(nèi)科主任 兼化療二科主任

　　廣西抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事，中國抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)西部肺癌研究協(xié)作中心執(zhí)委會(huì)副主任委員，廣西抗癌協(xié)會(huì)廣西化療專業(yè)委員會(huì)副主任委員;曾留學(xué)日本，專長腫瘤化療。尤其專長淋巴瘤、肝癌、肺癌 乳腺癌、消化道惡性腫瘤的診斷與治療。主持、參加國家級(jí)和省廳級(jí)科研項(xiàng)目8項(xiàng)。

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