誘導(dǎo)排卵

　　一、 克羅米芬

　　二、 促性腺激素

　　三、 促性腺激素釋放激素

　　四、 溴隱亭誘導(dǎo)排卵

　　五、 中醫(yī)誘導(dǎo)排卵

　　六、 其他藥物誘導(dǎo)排卵

　　七、 黃體功能不足的治療

　　八、 其他方法

　　九、 誘導(dǎo)排卵的監(jiān)測(cè)

　　不育的其他治療

　　一、 生殖道炎癥的治療

　　二、 子宮內(nèi)膜異位癥治療

　　三、 不育的手術(shù)治療

　　卵巢能否每月排出成熟的卵子是受孕的必要條件之一。在正常排卵的周期中受孕的機(jī)會(huì)亦僅25%。造成無(wú)排卵的原因多種多樣，亦有程度上的差別，臨床表現(xiàn)亦有所不同，如閉經(jīng)、不規(guī)則出血、無(wú)排卵月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)泌乳及多毛等等，但是無(wú)排卵是很多內(nèi)分泌疾病的共同特點(diǎn)。

　　促性腺激素(gonadotropin)

　　促性腺激素包括卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)與人絨毛膜促性腺激素(hCG)

　　卵泡在最后發(fā)育過(guò)程中主要依賴于FSH，至排卵前需要LH高峰促排卵

　　促性腺激素釋放激素(gonadotropic releasing hormone,GnRH)

　　下丘腦分泌的GnRH與垂體前葉促激素細(xì)胞的特殊受體結(jié)合后能刺激合成與分泌LH與FSH。自從發(fā)現(xiàn)下丘腦脈沖式的分泌GnRH，垂體隨著GnRH脈沖式的刺激而間斷的分泌LH與FSH，進(jìn)一步控制卵巢的周期改變，有人試用于下丘腦GnRH分泌不足的閉經(jīng)與不育的婦女以誘導(dǎo)排卵。

　　中醫(yī)誘導(dǎo)排卵

　　中醫(yī)理論腎主生殖功能，用補(bǔ)腎法治療月經(jīng)病及不育婦女能恢復(fù)月經(jīng)及懷孕已有悠久的歷史。

　　中藥治療無(wú)并發(fā)癥，但煎藥比較麻煩，服用不甚方便。辨證準(zhǔn)確療效較高。

　　腎上腺皮質(zhì)激素

　　無(wú)排卵婦女若由于雄激素過(guò)多，而其雄激素系來(lái)自腎上腺，則可用腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松或氟美松等抑制過(guò)多雄激素可恢復(fù)排卵。先天性腎上腺皮質(zhì)增生的患者可調(diào)整所用腎上腺皮質(zhì)激素的劑量達(dá)到恢復(fù)排卵月經(jīng)后懷孕。對(duì)雄激素高的多囊性卵巢綜合征患者進(jìn)行功能試驗(yàn)區(qū)分雄激素來(lái)自卵巢或腎上腺。來(lái)自卵巢者，舒經(jīng)酚有效;來(lái)自腎上腺者需加用腎上腺皮質(zhì)激素能有效的誘導(dǎo)排卵。

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