閉經(jīng)可能隱藏的 5 大病因包括下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)以及其他內(nèi)分泌疾病導致的閉經(jīng)等。

1. 下丘腦性閉經(jīng)：這是最常見的一類閉經(jīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦功能失調可影響GnRH分泌，進而導致閉經(jīng)。常見原因有精神應激，如突然或長期精神壓抑、緊張、憂慮、環(huán)境改變、過度勞累、情感變化等；體重下降和神經(jīng)性厭食，當體重較正常體重減輕10% - 15%，或體脂丟失30%時可引發(fā)閉經(jīng)；運動性閉經(jīng)，長期劇烈運動或芭蕾舞、現(xiàn)代舞等訓練易致閉經(jīng)；藥物性閉經(jīng)，長期應用某些藥物如吩噻嗪衍生物（氯丙嗪）、甾體類避孕藥、利血平等，可引起繼發(fā)性閉經(jīng)。一般在停藥后3 - 6個月月經(jīng)多能自然恢復。

2. 垂體性閉經(jīng)：主要病變在垂體。垂體腫瘤是常見原因，如泌乳素瘤可導致泌乳素升高，抑制排卵，引起閉經(jīng)、溢乳；垂體梗死，常見的為希恩綜合征，由于產(chǎn)后大出血休克，使垂體缺血壞死，導致促性腺激素分泌細胞發(fā)生壞死，出現(xiàn)閉經(jīng)、無乳、性欲減退等癥狀；空蝶鞍綜合征，因鞍隔不全或某種病變，蝶鞍內(nèi)出現(xiàn)空隙，腦脊液流入壓迫垂體，可出現(xiàn)閉經(jīng)和高泌乳素血癥。

3. 卵巢性閉經(jīng)：因卵巢分泌性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導致閉經(jīng)。卵巢早衰是指女性40歲前由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或醫(yī)源性損傷導致卵巢功能衰竭，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，常伴圍絕經(jīng)期癥狀；多囊卵巢綜合征，以雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?，可出現(xiàn)閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀；卵巢功能性腫瘤，如睪丸母細胞瘤、卵巢門細胞瘤等，可分泌雄激素，抑制下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能而導致閉經(jīng)。

4. 子宮性閉經(jīng)：閉經(jīng)的原因在子宮。先天性子宮缺陷，如始基子宮、無子宮等，因子宮未發(fā)育或發(fā)育不良，無子宮內(nèi)膜，可導致原發(fā)性閉經(jīng)；子宮內(nèi)膜損傷，如人工流產(chǎn)刮宮過度、產(chǎn)后或流產(chǎn)后出血刮宮損傷子宮內(nèi)膜，造成宮腔粘連而閉經(jīng)；子宮內(nèi)膜炎，如結核性子宮內(nèi)膜炎，可破壞子宮內(nèi)膜導致閉經(jīng)。

5. 其他內(nèi)分泌疾病導致的閉經(jīng)：甲狀腺功能亢進或減退，甲狀腺激素分泌異?？捎绊懴虑鹉X - 垂體 - 卵巢軸功能，導致閉經(jīng)；腎上腺皮質功能亢進或減退，如庫欣綜合征、艾迪生病等，可影響性激素的分泌和代謝，引起閉經(jīng)。

閉經(jīng)是一種較為復雜的癥狀，背后可能隱藏著多種病因。一旦出現(xiàn)閉經(jīng)情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。早診斷、早治療，有助于恢復正常的月經(jīng)周期，維護女性的生殖健康和身體健康。