決定試管嬰兒是否用自己老公精子的三大因素包括男方精子質(zhì)量、男方生殖系統(tǒng)疾病、夫妻雙方意愿等。

1. 男方精子質(zhì)量：若男方精子數(shù)量過少，如嚴(yán)重的少精癥，每毫升精液中精子濃度極低，難以自然使卵子受精，這種情況下可能不適合用其精子進(jìn)行試管嬰兒。若精子活力差，即弱精癥，精子活動能力不足，無法順利游動到卵子處完成受精過程，也會影響使用其精子做試管嬰兒。若精子形態(tài)異常率高，畸形精子過多，正常形態(tài)精子比例低，即便受精成功，也可能影響胚胎質(zhì)量，從而導(dǎo)致醫(yī)生建議考慮其他精子來源。

2. 男方生殖系統(tǒng)疾病：男方若患有先天性無精癥，睪丸無法產(chǎn)生精子，自然無法提供可用的精子用于試管嬰兒。若患有嚴(yán)重的精索靜脈曲張，會影響睪丸的生精功能，導(dǎo)致精子質(zhì)量嚴(yán)重下降，可能不適合使用其精子。一些遺傳性疾病，如染色體異常等，通過精子遺傳給后代的風(fēng)險較高，為了避免遺傳疾病傳遞，可能會選擇不用男方的精子。

3. 夫妻雙方意愿：有些夫妻可能因為宗教信仰，其教義不允許使用自身精子進(jìn)行輔助生殖技術(shù)，從而會考慮其他精子來源。部分夫妻可能有生育特定基因特征后代的想法，當(dāng)男方精子不能滿足這一期望時，可能會決定不使用男方精子。還有些夫妻可能出于對未來孩子健康、社會因素等多方面的綜合考慮，而選擇不使用男方精子。

綜上所述，男方精子質(zhì)量、男方生殖系統(tǒng)疾病以及夫妻雙方意愿這三大因素，在很大程度上決定了試管嬰兒是否會使用自己老公的精子。在進(jìn)行試管嬰兒前，夫妻雙方應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，全面了解各種情況，權(quán)衡利弊后做出合適的選擇。