老年男性睪丸變大可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、腹股溝疝等因素引起。

1. 睪丸炎：通常由細(xì)菌和病毒引起。常見的致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，*常見是流行性腮腺炎病毒。炎癥刺激會(huì)使睪丸組織充血、水腫，進(jìn)而導(dǎo)致睪丸變大，同時(shí)可伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療上，細(xì)菌感染引起的睪丸炎可使用抗生素，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

2. 附睪炎：附睪炎多由泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散所致。致病菌進(jìn)入輸精管，逆行侵入附睪，引發(fā)炎癥。附睪炎發(fā)作時(shí)，附睪會(huì)腫大，由于附睪與睪丸相鄰，也會(huì)導(dǎo)致睪丸看起來變大。患者常感陰囊部位墜脹、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股溝區(qū)。治療附睪炎同樣可選用抗生素，如上述提到的頭孢克肟、左氧氟沙星等，還可配合局部熱敷等物理治療。

3. 睪丸鞘膜積液：正常情況下，睪丸鞘膜內(nèi)有少量液體起潤滑作用。當(dāng)鞘膜本身或睪丸、附睪等發(fā)生病變時(shí)，液體的分泌與吸收失去平衡，就會(huì)形成鞘膜積液，導(dǎo)致睪丸變大。少量鞘膜積液可無明顯癥狀，積液量較多時(shí)，會(huì)有陰囊下墜、脹痛等感覺。對于較小的鞘膜積液可先觀察，積液量較大或癥狀明顯者可能需要手術(shù)治療。

4. 睪丸腫瘤：睪丸腫瘤病因尚不明確，可能與遺傳、隱睪、化學(xué)致癌物質(zhì)等因素有關(guān)。腫瘤細(xì)胞不斷增殖，會(huì)使睪丸體積增大，質(zhì)地變硬，一般無明顯疼痛。睪丸腫瘤是一種嚴(yán)重的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等綜合治療。

5. 腹股溝疝：腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝。當(dāng)疝內(nèi)容物進(jìn)入陰囊時(shí)，會(huì)導(dǎo)致陰囊增大，從外觀上看好像睪丸變大。患者站立或用力時(shí)腫物突出明顯，平臥后可縮小或消失。腹股溝疝通常需要手術(shù)治療來修復(fù)缺損。

老年男性睪丸變大可能是多種疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其特點(diǎn)和相應(yīng)的治療方法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)睪丸變大時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細(xì)的檢查明確病因，并采取合適的治療措施，以免延誤病情。