陰囊上面出現(xiàn)有硬疙瘩且按壓會疼，可能是附睪炎、陰囊皮脂腺囊腫、精索靜脈曲張、陰囊濕疹、睪丸腫瘤等原因引起的。

1. 附睪炎：附睪炎多由細(xì)菌感染引起，如大腸桿菌、葡萄球菌等。炎癥會導(dǎo)致附睪腫脹、疼痛，有時(shí)可觸及硬結(jié)?；颊邥械疥幠覊嬅洝⑻弁?，尤其在行走或站立時(shí)加重。治療通常包括臥床休息、托起陰囊、熱敷以及應(yīng)用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。但使用抗生素需遵醫(yī)囑。

2. 陰囊皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其表現(xiàn)為陰囊處的圓形腫物，質(zhì)地較硬，合并感染時(shí)可有疼痛。較小的囊腫一般無需治療，較大或有癥狀的囊腫可通過手術(shù)切除。

3. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴(kuò)張和迂曲?；颊呖赡軙陉幠覂?nèi)摸到或看到曲張的靜脈團(tuán)，伴有陰囊墜脹、疼痛。癥狀較輕者可使用陰囊托帶、局部冷敷等方法緩解癥狀。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4. 陰囊濕疹：是一種常見的皮膚病，與過敏、精神因素、環(huán)境潮濕等有關(guān)。陰囊皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲液、糜爛，愈合后可能形成硬結(jié)，按壓時(shí)有疼痛。治療包括保持局部清潔干燥、避免搔抓、外用糖皮質(zhì)激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等，以及口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等。

5. 睪丸腫瘤：睪丸腫瘤較少見，但也可能導(dǎo)致陰囊內(nèi)出現(xiàn)硬疙瘩并伴有疼痛。睪丸腫瘤的癥狀還可能包括睪丸腫大、沉重感等。治療方法主要是手術(shù)切除，結(jié)合放療、化療等。

陰囊上面出現(xiàn)硬疙瘩且按壓疼痛，可能是多種原因?qū)е碌?。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲檢查、血常規(guī)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在日常生活中要注意保持陰囊部位的清潔衛(wèi)生，避免過度勞累和長時(shí)間站立。