治療男性不育哪些檢查必須做?
現(xiàn)在由于男性不育的情況越來(lái)越多了,很多男性朋友對(duì)此也做出了關(guān)注。很多婚后一直懷不上寶寶的男性,也注重不育的檢查,但是很多男性朋友都是很盲目的進(jìn)行檢查,有時(shí)候也會(huì)造成很多的麻煩。針對(duì)男性不育的檢查項(xiàng)目,專業(yè)大夫列出男性朋友們?cè)谧鰴z查前的注意事項(xiàng),有助于更好的治療男性不育。采集男性不育的病史是診斷的重要環(huán)節(jié),主要包括一般健康情況、與不育相關(guān)的病史如性生活及婚姻史、過(guò)去疾病、損傷及手術(shù)史、用藥情況、煙酒嗜好及理化因素接觸史、泌尿系統(tǒng)癥狀史等。
詳細(xì)詢問(wèn)男性不育的病史與體檢:
采集男性不育的病史是診斷的重要環(huán)節(jié),主要包括一般健康情況、與不育相關(guān)的病史如性生活及婚姻史、過(guò)去疾病、損傷及手術(shù)史、用藥情況、煙酒嗜好及理化因素接觸史、泌尿系統(tǒng)癥狀史等;體格檢查應(yīng)注意第二性征的發(fā)育情況和泌尿生殖器官的變化。
精液檢驗(yàn):
是判斷男子生育力的重要方法。應(yīng)重視精液標(biāo)本的采集,待10~30分鐘完全液化后再進(jìn)行常規(guī)檢查,包括肉眼觀察顏色、量和pH值;顯微鏡下觀察精子密度、活力與活率以及形態(tài)等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,應(yīng)根據(jù)特殊需要進(jìn)行各項(xiàng)有關(guān)檢測(cè)。
無(wú)創(chuàng)傷的物理診斷方法:
主要有多普勒超聲聽診器診斷血管病變,陰囊溫度測(cè)量計(jì)診斷精索靜脈曲張,CT和核磁共振成像診斷生殖器官結(jié)構(gòu)的異常。
進(jìn)一步的檢查診斷方法:
目前用于臨床的有:睪丸活檢、輸精管造影、間質(zhì)細(xì)胞功能檢查、曲細(xì)精管功能測(cè)定、精子與宮頸粘液試驗(yàn)、人精子穿透去透明帶田鼠卵試驗(yàn)、免疫學(xué)試驗(yàn) (測(cè)定血清和精液中的抗精子抗體)、精子活力測(cè)定、精液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。
男性不育檢查前要注意什么
1、不要忽略重要病史陳述
病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù),據(jù)此制定干預(yù)措施,對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核” 一下體檢醫(yī)生水平的心理,認(rèn)為疾病只能靠查出來(lái),不能靠說(shuō)出來(lái)。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如,在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前,必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過(guò)程、用藥情況等關(guān)鍵問(wèn)題,才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等,從而達(dá)到優(yōu)秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱,可以把藥盒帶來(lái)辨認(rèn)。病史陳述要力爭(zhēng)做到客觀、準(zhǔn)確,重要疾病不可遺漏。
2、采血時(shí)間不要太晚
體檢化驗(yàn)要求早上7:30~8:30采空腹血,極遲不宜超過(guò)9:00。太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應(yīng)該盡早采血,不要輕易誤時(shí)。因?yàn)樘淼脑捑蜁?huì)導(dǎo)致體內(nèi)的生理性內(nèi)分泌激素使得血糖值失真,對(duì)于結(jié)果也會(huì)有一定的影響。
3、體檢前不要貿(mào)然停藥
采血要求空腹,但對(duì)慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩(wěn)定所必須的,貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升,發(fā)生危險(xiǎn)。按常規(guī)服藥后再測(cè)血壓,體檢醫(yī)生也可對(duì)目前的降壓方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。服少量降壓藥對(duì)化驗(yàn)的影響是輕微的,可以忽略不計(jì)。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來(lái)體檢。對(duì)糖尿病或其他慢性病患者,也應(yīng)在采血后及時(shí)服藥,不可因體檢而干擾常規(guī)治療。
4、不隨意舍棄檢查項(xiàng)目
體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目,既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目,也包括一些針對(duì)惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查,對(duì)四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動(dòng)放棄該項(xiàng)檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的優(yōu)秀時(shí)機(jī),其后果不言而喻。
5、男性精液檢查注意事項(xiàng)
留精液前,病人應(yīng)停止性交4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí),可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩,將標(biāo)本收集在無(wú)菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用性交中斷法收集精液,但樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,檢查沉渣中有無(wú)精子。不要將精液暴露在過(guò)熱和過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查,不得超過(guò)30分鐘。冷天要注重保暖,送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫。如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無(wú)菌試管中。
6、男性不育檢查前禁欲
隨禁欲時(shí)間的長(zhǎng)短不同,可以有明顯的個(gè)體差異。在排精后4 天內(nèi)通常出現(xiàn)持久明顯的精子數(shù)量增加,4天后精子數(shù)的增加較緩慢。長(zhǎng)期禁欲可導(dǎo)致死精子數(shù)量增多,異常精子率增高,為了確保精液檢查的準(zhǔn)確性,男性在不育檢查前,首先要禁欲3-5天,不宜超過(guò)7天。禁欲,還包括自慰、遺精現(xiàn)象等。小于3天、或大于7天,對(duì)精子質(zhì)量判斷的準(zhǔn)確性有一定影響。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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