影響人工授精成功的七個(gè)方面
現(xiàn)代生活壓力的加重,不孕癥成為現(xiàn)代夫婦常見(jiàn)問(wèn)題,約有十分之一的夫婦有無(wú)法生育后代的困擾?,F(xiàn)代夫婦因?yàn)椤安荒軅髯诮哟碑a(chǎn)生的困擾,只能求助于人工受精的幫助,不孕癥的傳統(tǒng)治療,不是手術(shù)就是藥物治療,遇到嚴(yán)重性的輸卵管阻塞或無(wú)精癥即束手無(wú)策,但近年來(lái)人工生殖技重大突破,讓許多不孕癥治療成為不可能任務(wù)。人工授精是將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi),以協(xié)助受孕的方法。主要用于男性不孕癥。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。
所謂協(xié)助性人工受精,就是將精子或卵子取出體外,經(jīng)過(guò)處理或培養(yǎng)成胚胎后,再植入人體內(nèi),克服傳統(tǒng)治療的障礙,其中大家最熟悉的治療就是試管嬰兒。實(shí)際上最簡(jiǎn)單的精子洗滌合并子宮的人工授精術(shù)也是人工受精的一種,對(duì)于輕度的不孕癥疾病,例如輕度的精子活動(dòng)力差,夫妻體內(nèi)的抗精子抗體的自體免疫疾病,子宮頸的疾病,性交與射精障礙者,施以人工授精治療每次有20%的懷孕率,治療3次有50%的懷孕率。
至于試管嬰兒的手續(xù)比較復(fù)雜,專(zhuān)門(mén)治療輸卵管阻塞或嚴(yán)重性的子宮內(nèi)膜異位癥,治療的過(guò)程必須將精卵取出體外,在試管或培養(yǎng)皿中授精后培養(yǎng)成胚胎,再將胚胎植入子宮內(nèi),一次治療的懷孕率有40%,但是費(fèi)用較高,大約需要10萬(wàn)元,時(shí)間需要2~3周。假如病人有健康的輸卵管,例如輕度的子宮內(nèi)膜異位癥者,可以考慮經(jīng)由腹腔鏡將胚胎植入輸卵管內(nèi),一次治療的懷孕率有50%以上。
困擾病人與醫(yī)生數(shù)10年的男性不孕癥的問(wèn)題,被精子顯微注射術(shù)克服了,即使嚴(yán)重性的男性精子稀少癥或無(wú)精癥的患者,也有生兒育女的機(jī)會(huì)。而利用精子顯微注射術(shù)施行試管嬰兒與傳統(tǒng)方法授精的試管嬰兒有相同的懷孕率,因?yàn)槟行圆辉邪Y的妻子大多擁有健康所需通暢的輸卵管,若將胚胎植入輸卵管將有50%的懷孕率。
影響人工授精的七個(gè)方面
1、授精的時(shí)機(jī):授精的時(shí)間在排卵前48小時(shí)至排卵后12小時(shí)內(nèi)最容易成功。
2、人工授精治療周期的控制供精人工授精(AID)過(guò)程中由于受者心理因素,很可能影響下丘腦一垂體一卵巢軸的調(diào)節(jié),造成排卵的紊亂,故連續(xù)3個(gè)周期AID失敗后,應(yīng)重新檢查內(nèi)分泌水平,以排除精神緊張引起受孕失敗的可能,連續(xù)6個(gè)治療周期后,妊娠率開(kāi)始明顯下降,所以一般以6個(gè)治療周期為宜,但也有報(bào)道11個(gè)治療周期后才妊娠。
3、年齡對(duì)供精人工授精的影響:當(dāng)年齡超過(guò)30歲者,妊娠率逐漸減低,超過(guò)35歲者,易發(fā)生胎兒畸形,故年齡較大的患者要求做AID效果較差。
4、在男性不孕中,如果同時(shí)伴有女方不孕因素存在,那人工授精的妊娠率會(huì)大大降低,如男性精液異常,經(jīng)過(guò)精液的優(yōu)化處理,精子質(zhì)量得到提高,如果女方若存在宮頸因素則妊娠率會(huì)更低,還有一些女性同時(shí)存在多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等,雖經(jīng)過(guò)醫(yī)生治療,多少都會(huì)影響妊娠率。
5、不孕的年限對(duì)人工授精妊娠率的影響,不孕的年限越長(zhǎng),人工授精的成功率越低,這可能與患者的心情、情緒有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間的不孕,使患者的壓力更大,而患者緊張情緒可能影響下丘腦—垂體—卵巢軸的調(diào)節(jié),造成排卵的紊亂,或影響胚胎的著床。
6、子宮內(nèi)膜厚度對(duì)妊娠率的影響,子宮內(nèi)膜厚度>10㎜,雌素化好,利于胚胎著床。有研究顯示子宮內(nèi)膜厚度>14㎜或<7 ㎜無(wú)妊娠發(fā)生。子宮內(nèi)膜厚度在7~10㎜之間,隨著內(nèi)膜厚度的增加其妊娠率增加。
7、精液對(duì)供精人工授精妊娠率的影響,新鮮精液比冷凍精液的人工授精妊娠率高,但存在感染某些疾病的危險(xiǎn)性,目前認(rèn)為供精人工授精以冷凍精液為宜,因?yàn)樵诰豪鋬龅倪^(guò)程中,本身就使自身經(jīng)受一次選擇,許多發(fā)育差的精子因經(jīng)受不住超低溫的變化而死亡,而健康的精子卻可保留下來(lái),這種精子復(fù)蘇后,可使質(zhì)量提高,有利于優(yōu)生。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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