因流產(chǎn)后沒有注意呵護(hù)而導(dǎo)致生殖系統(tǒng)感染的女性，其發(fā)病原因則與經(jīng)期、人流后不注意衛(wèi)生保健有關(guān)。陰道炎或者宮頸炎未得到及時(shí)治療，往往導(dǎo)致炎癥向上蔓延。當(dāng)炎癥蔓延到輸卵管時(shí)就會(huì)引起輸卵管充血水腫，炎性滲出，如果治療不及時(shí)，久而久之將導(dǎo)致輸卵管阻塞，引發(fā)不孕癥。人工流產(chǎn)后不孕癥，在不孕癥中占一定比例，且有增多趨勢(shì)。

人流后不孕的病因主要是兩個(gè)：

一是輸卵管通暢度異常（阻塞，通而欠暢）

一是宮腔粘連。人流后不孕癥其輸卵管通暢度異常占56.82%，宮腔粘連占60.71%，比例是相當(dāng)高的。至于人流后之子宮內(nèi)膜異位癥，黃體功能不全等其他病因，相對(duì)而言，發(fā)生率低于前兩者，前兩者亦是治療的重點(diǎn)。

輸卵管通暢度治療，可綜合應(yīng)用下列方法：西藥可用菠蘿蛋白酶口服，糜蛋白酶肌注；中藥可用活血化瘀散結(jié)、清熱解毒藥物口服，灌腸，腹部外敷。尚可做輸卵管通氣、通液、理療等，可取得較好療效。近些年來，國內(nèi)少數(shù)醫(yī)院用宮腔鏡插管通液術(shù)治療輸卵管通暢度異常，取得了滿意的效果。具體方法是，在宮腔鏡直視下用細(xì)塑料管分別插入兩側(cè)輸卵管，經(jīng)每側(cè)塑料管注入慶大霉素、地塞米松、生理鹽水或普魯卡因。藥物有消炎、松解粘連作用，加上推注藥物時(shí)的壓力，使阻塞的輸卵管疏通。由于是直接對(duì)輸卵管注藥及加壓疏通，所以療效顯著，部分患者輸卵管可被疏通。

宮腔粘連治療，一般是用探針、小刮匙來分離粘連。此方法在非直視下操作，帶極大盲目性，所以粘連分離不徹底，且易損傷周圍正常內(nèi)膜、肌層組織。目前首選的方法是在宮腔鏡直視下做粘連分離術(shù)。由于粘連清晰可見，不僅可看到粘連范圍，并可判別粘連的性質(zhì)，所以分離徹底，不損傷周圍正常組織。本病例陳女士，右輸卵管開口處粘連，就是在宮腔鏡直視下精確地分離，顯露出輸卵管開口，經(jīng)插管通液術(shù)把阻塞的輸卵管疏通的。用一般的分離粘連的方法則無法達(dá)到此治療效果。

可見，宮腔鏡對(duì)輸卵管通暢度異常、宮腔粘連具有診斷和治療的雙重作用，是診治人流后不孕癥的有效方法。此手術(shù)安全無痛苦。手術(shù)在月經(jīng)干凈后3天左右進(jìn)行。

流產(chǎn)后不孕怎樣預(yù)防？

流產(chǎn)后注意生殖衛(wèi)生，不僅僅是健康的需要，也是生殖的需要。流產(chǎn)之后呵護(hù)，應(yīng)該得到重視，特別是流產(chǎn)者自身的重視，任何自以為身體健康沒關(guān)系的想法，任何對(duì)流產(chǎn)后不重視呵護(hù)的做法，都是不可取的；為了自身的健康，為了家庭的幸福，為了社會(huì)的安定，流產(chǎn)后自我呵護(hù)是尤其重要的。

另外，流產(chǎn)后要注意呵護(hù)。女性應(yīng)該做好避孕防范，盡可能杜絕意外懷孕，防止自己受到流產(chǎn)傷害。不得已流產(chǎn)的時(shí)候，要注意自我保護(hù)，在流產(chǎn)后適當(dāng)休息，不吃生冷刺激的食物，不可劇烈活動(dòng)，更不可提前恢復(fù)性生活，以免導(dǎo)致生殖系統(tǒng)感染。同時(shí)，在流產(chǎn)后注意衣著衛(wèi)生，注意內(nèi)褲清潔，及時(shí)更換衛(wèi)生巾，防止引發(fā)感染。