很多患者朋友患了不孕不育后都希望通過人工授精來治好疾病，其實人工授精這是一個籠統(tǒng)的定義，人工授精也是有很多方法的， 人工授精一般是女方有受孕和生育能力，由男性不能射精或性功能障礙引起的，了解做人工授精有哪些要注意的，幫助想要做人工授精的夫妻提高成功率，不是所有的不孕不育都可以采用人工授精的，要根據(jù)病因?qū)ΠY下藥。那么臨床人工授精的方式具體有哪幾種呢？接下來小編就給大家詳細(xì)介紹一下吧，希望不了解的患者朋友可以通過下面的內(nèi)容能有所了解。

1、陰道內(nèi)人工授精：用注射器連接一塑料管，將精液注入陰道，平臥20分鐘。

2、頸管內(nèi)人工授精：用擴(kuò)張器暴露宮頸，將0.2～0.3ml精液注入頸管內(nèi)，剩余精液注入前后穹窿，平臥20分鐘。

3、腹腔內(nèi)人工授精：

治療前除了做不育檢測外，還需用腹腔鏡證實盆腔器官及輸卵管無異常。誘發(fā)排卵在卵泡直徑達(dá)18～20mm時肌肉注射HCG后24～38小時內(nèi)授精。在無菌狀態(tài)下通過陰道后穹窿穿刺進(jìn)入子宮直腸窩，抽吸腹腔液以證實針刺位置正確，也可在腹部B超指引下穿刺。平均注入洗滌過的活精子0.1～23×10.6，24～48小時后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通過血HCG及B超監(jiān)測妊娠情況，術(shù)后應(yīng)用抗生素。

4、使用子宮頸帽授精：先配制一個與受術(shù)婦女子宮頸大小合適的宮頸帽，將丈夫排出的精液置入宮頸帽內(nèi)，然后覆蓋在婦女子宮頸上，讓做人工授精的患者回家，24小時后可自己取出。

5、卵泡內(nèi)直接授精：促超排卵。當(dāng)卵泡直徑大于18mm時，在陰道B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道對2個卵泡進(jìn)行穿刺，分別注入約2萬個洗滌過的正常精子。人工授精術(shù)后監(jiān)測妊娠情況。

6、宮腔內(nèi)人工授精：

①原精液少量注入宮腔：將<0.3ml的精液注入宮腔。由于精液內(nèi)的前列腺素可使子宮發(fā)生痙攣性收縮而致腹痛，也可引起感染，且注入的精液量少，減少了受孕機(jī)會，故一般不用此法。

②洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精：經(jīng)過洗滌可除去精漿中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗體，獲得優(yōu)選濃縮高活力的精子懸液，可提高受孕率。洗滌精液宮腔內(nèi)注入法：窺器暴露宮頸，干棉球擦去陰道、宮頸分泌物，將細(xì)塑料管經(jīng)頸管插入宮腔，緩慢注入后平臥20～30分鐘。洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精，一般不少于3個治療周期。

影響人工授精成功率的因素

1、人工授精的時機(jī)，授精的時間在排卵前48小時至排卵后12小時內(nèi)最容易成功。

2、人工授精治療周期的控制。供精人工授精（AID）過程中由于受者心理因素，很可能影響下丘腦一垂體一卵巢軸的調(diào)節(jié)，造成排卵的紊亂，故連續(xù)3個周期AID失敗后，應(yīng)重新檢查內(nèi)分泌水平，以排除精神緊張引起受孕失敗的可能，連續(xù)6個治療周期后，妊娠率開始明顯下降，所以一般以6個治療周期為宜，但也有報道11個治療周期后才妊娠。

3、年齡對供精人工授精的影響，當(dāng)年齡超過30歲者，妊娠率逐漸減低，超過35歲者，易發(fā)生胎兒畸形，故年齡較大的患者要求做AID效果較差。

4、在男性不孕中，如果同時伴有女方不孕因素存在，那人工授精的妊娠率會大大降低，如男性精液異常，經(jīng)過精液的優(yōu)化處理，精子質(zhì)量得到提高，如果女方若存在宮頸因素則妊娠率會更低，還有一些女性同時存在多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等，雖經(jīng)過醫(yī)生治療，多少都會影響妊娠率。

5、不孕的年限對人工授精妊娠率的影響，不孕的年限越長，人工授精的成功率越低，這可能與患者的心情、情緒有關(guān)。影響人工授精成功率的因素有哪些？長時間的不孕，使患者的壓力更大，而患者緊張情緒可能影響下丘腦—垂體—卵巢軸的調(diào)節(jié)，造成排卵的紊亂，或影響胚胎的著床。

6、子宮內(nèi)膜厚度對妊娠率的影響，子宮內(nèi)膜厚度>10㎜，雌素化好，利于胚胎著床。有研究顯示子宮內(nèi)膜厚度>14㎜或<7 ㎜無妊娠發(fā)生。子宮內(nèi)膜厚度在7~10㎜之間，隨著內(nèi)膜厚度的增加其妊娠率增加。

7、精液對供精人工授精妊娠率的影響，新鮮精液比冷凍精液的人工授精妊娠率高，但存在感染某些疾病的危險性，目前認(rèn)為供精人工授精以冷凍精液為宜，因為在精液冷凍的過程中，本身就使自身經(jīng)受一次選擇，許多發(fā)育差的精子因經(jīng)受不住超低溫的變化而死亡，而健康的精子卻可保留下來，這種精子復(fù)蘇后，可使質(zhì)量提高，有利于優(yōu)生。