患有慢性前列腺炎的人群中不育癥發(fā)病率明顯增高，不育癥人群中前列腺炎發(fā)病率也明顯增高，充分說(shuō)明前列腺炎是可以影響男性生育功能的，前列腺炎尤其是慢性前列腺炎是男性的常見(jiàn)疾病。前列腺的炎癥可以影響前列腺的正常生理功能，進(jìn)而影響精子的活力，造成生育能力降低。因此，對(duì)于男性因不育而求診的病人，進(jìn)行前列腺的檢查是十分必要的。那么，前列腺炎是怎樣影響男子生育功能的呢？

（1）精液成分的改變：精漿中含有一定的營(yíng)養(yǎng)成分，為精子提供營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)精子的成熟。慢性前列腺炎時(shí)，精漿中會(huì)摻雜一些細(xì)菌、炎性細(xì)胞，乳酸物質(zhì)也會(huì)增加，細(xì)菌的毒素以及代謝產(chǎn)物也排泄在精漿中，細(xì)菌的生存和炎癥細(xì)胞也會(huì)大量消耗營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧分，使得精子的生存環(huán)境惡化，精子活力就會(huì)受到影響進(jìn)而引起質(zhì)量下降。

（2）下丘腦——垂體性腺軸的改變：慢性前列腺患者，尤其是久治不愈的患者，可能會(huì)發(fā)生精神心理及人格特性的改變，會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、疲乏無(wú)力、焦慮、精神抑郁，這些癥狀可導(dǎo)致下丘腦——垂體性腺軸的改變，可以引起生殖細(xì)胞和精子的凋亡，進(jìn)而影響男子的生育力。

（3）精子輸送障礙：前列腺炎引起的慢性附睪炎、附睪纖維化，結(jié)節(jié)形成，輸精管炎、射精管口阻塞等輸出管道的變化，造成部分性的排精困難，甚至完全阻塞形成梗阻性無(wú)精子癥，從而引起男性不育。

（4）精液液化異常：前列腺有慢性炎癥時(shí)，前列腺液中大量液化酶的活性下降或分泌量減少，凝固因子相對(duì)增多，以及精漿中的細(xì)菌、白細(xì)胞，使得精液不容易液化，出現(xiàn)液化不全或不液化，精液的粘稠度也會(huì)增加，限制了精子的正常游動(dòng)，從而減少了精子與卵子結(jié)合的機(jī)會(huì)。

（5）精液酸堿度改變：精子的生存和成熟需要適度的酸堿環(huán)境。慢性前列腺炎時(shí)，大量的炎性代謝產(chǎn)物及白細(xì)胞，會(huì)改變精漿的酸堿度，當(dāng)酸堿度的改變足以影響精子生存時(shí)，精子的活力就會(huì)下降而形成弱精癥，或者精子出現(xiàn)死亡而形成死精子癥。

（6）精子密度與精液量改變：健康男性每次射精量在2～6ml，因精子所占體積微乎其微，所以精液量基本上等于精漿的量。前列腺出現(xiàn)炎癥時(shí)，精漿的分泌會(huì)出現(xiàn)減少或增加，如果精漿分泌量減少則不利于精子的生存和活動(dòng)；如果精漿分泌量增加，則精子被稀釋?zhuān)用芏葧?huì)下降，這些都會(huì)影響到男子的生育功能。

看來(lái)，前列腺炎可以通過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)影響男子的生育功能，因此對(duì)于不育男性進(jìn)行前列腺檢查，明確是否患有前列腺炎是十分必要的。對(duì)于明確患有前列腺炎的男性不育患者，給予前列腺炎的同步治療，也是改善精子質(zhì)量、提高男性生育力的重要途徑。 一、急性細(xì)菌性前列腺炎