試管嬰兒妊娠注意事項
1、補充黃體酮
試管嬰兒妊娠和正常妊娠最大的一點不同,大概就是試管嬰兒妊娠后需要在在醫(yī)生的指導下補充黃體酮藥物(稱為黃體支持)。
這是因為:
①在促排卵過程中,為了防止卵子自行排出,會使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能,這將造成促黃體生成素的水平下降,導致黃體發(fā)育不良、功能不全,從而孕酮水平下降。
②在取卵過程中,有大量的顆粒細胞丟失,使黃體的有效組成成分減少,而導致功能不全。
③對于接受凍融胚胎移植的女性,由于在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成,必須依賴于外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發(fā)育所需的孕酮水平。
因為以上三點,進行試管嬰兒助孕的準媽媽們很往往黃體功能不全,所以必須補充黃體酮。外源性補充黃體酮,能提高血清和子宮局部孕酮的水平,彌補以上不足。
黃體酮按給藥途徑來分可分為肌肉注射、經陰道給藥和口服三種。臨床常用的黃體支持藥物是注射用黃體酮制劑和陰道用黃體酮制劑,口服制劑多作為調整用量過程中的補充治療。
一般在妊娠的第七周時(即胚胎移植的第五周)胎盤形成,開始分泌雌孕激素,漸漸代替黃體的功能。因此,妊娠的第七周左右開始監(jiān)測體內雌孕激素水平,并在醫(yī)生的指導下調整黃體酮用量。一般每次減1/3量,每周減一次;多在妊娠10周左右停止黃體支持。由于人工周期的冷凍胚胎移植中無黃體生成,黃體支持要略長些,一般需要支持到12周。
2、試管嬰兒的預產期計算
醫(yī)學上從末次月經的第一天開始計算,往后推280天(40周)左右為預產期。試管嬰兒妊娠的準媽媽,將采卵日往前推14天作為末次月經時間。末次月經的時間的月份加9或減3,為預產期月份,末次月經時間的日子加7,為預產期日。比如采卵日為2017年3月30日,則末次月經時間算作2017年3月16日,預產期月份為3+9=12月,預產期日子為16+7=23日,即預產期為2017年12月23日。
(責任編輯:楊綺琴 )
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