介紹試管嬰兒取卵的步驟
試管嬰兒過程是由一系列的步驟組成的,每一步都至關(guān)重要,取卵環(huán)節(jié)是醫(yī)生完成的一個(gè)環(huán)節(jié),很多患者對(duì)取卵很好奇,不知道試管嬰兒所需要的卵子是如何從女性的體內(nèi)取出來的。關(guān)于試管嬰兒的取卵是在陰道才超聲的引導(dǎo)下完成的,麻醉無痛苦。下面介紹一下試管嬰兒取卵的步驟:
目前,各個(gè)中心都采用陰道超聲引導(dǎo)下取卵,其優(yōu)點(diǎn)是安全微創(chuàng),簡(jiǎn)便快捷,可不需要麻醉,無論盆腔是否有粘連均可以操作,取卵率可高達(dá)90%以上,術(shù)后即可下床活動(dòng),并且可多次、反復(fù)操作,增加患者的累積妊娠率。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺取卵技術(shù)包括:
1、注射HCG日起陰道清潔,每日2次。穿刺日在圍穿刺期使用抗生素預(yù)防感染;注射HCG34~36小時(shí)后取卵。
2、鎮(zhèn)靜與麻醉可僅予鎮(zhèn)靜劑或不用藥。精神緊張者術(shù)前30分鐘肌內(nèi)注射哌替啶50mg。對(duì)一些疼痛較敏感的患者可采用異丙酚等靜脈麻醉。
3、患者取膀胱截石位。
4、人室前常規(guī)5% PVP-碘擦洗外陰、陰道和富頸,并用生理鹽水徹底沖洗,鋪巾。也有用含慶大霉素的生理鹽水( 160kU/500ml)撩洗陰道、官頸。必要時(shí)導(dǎo)尿。入室后陰道、官頸生理鹽水沖洗。
5、無毒專用套或陰莖套保護(hù)超聲陰道探頭,安裝穿刺針導(dǎo)向器,陰道超聲觀察子宮、子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)、卵巢位置和大小、卵泡數(shù)目及大小。
6、使用專用帶有強(qiáng)回聲針頭的穿刺針取卵,常用的有單腔和雙腔的兩種。如雙腔管則需接沖洗卵泡的裝置。穿刺針接負(fù)壓裝置,調(diào)整壓力到-15~-18kPa。
7、在超聲監(jiān)視下沿穿刺線由近至遠(yuǎn)依次穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢內(nèi)為圓形或橢圓形無回聲影,轉(zhuǎn)動(dòng)探頭使卵泡在導(dǎo)線上,將針迅速刺入卵泡中心,同時(shí)開始負(fù)壓吸引,隨著卵泡液抽出,卵泡迅速縮小消失。如果是成熟卵,吸出的卵泡液先是淡黃色,最后部分為血性(是由于顆粒細(xì)胞脫落,卵泡膜細(xì)胞之間血管破裂所致),此時(shí)將穿刺針捻動(dòng)以便獲得卵子。
8、穿刺完畢,退出陰道探頭,如發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流血,應(yīng)檢查陰道穹隆穿刺點(diǎn),如有活動(dòng)性出血,可用干紗布?jí)浩绕?。穿刺后病人休?~2小時(shí),回家前應(yīng)復(fù)查B超一次,7觀察有無內(nèi)出血等情況。一般情況下不需常規(guī)應(yīng)用抗生素和止血藥。
9、在特殊情況下,可經(jīng)下腹壁穿刺取卵。
陰道超聲引導(dǎo)取卵安全性非常高,患者在無痛的情況下完成整個(gè)取卵過程的,取卵后患者有許多事項(xiàng)是需要注意的,醫(yī)生會(huì)一一囑咐,只要按照醫(yī)生的囑咐去做就可以了。試管嬰兒是個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程,希望患者能夠選擇正規(guī)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)就醫(yī),保證安全性。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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