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試管嬰兒的基本步驟 試管嬰兒為什么易流產(chǎn)

2017-05-11 08:08:01      家庭醫(yī)生在線

試管嬰兒為不孕不育患者帶來新的生育渠道,然而試管嬰兒也面臨流產(chǎn)的難題。那么為什么試管嬰兒會流產(chǎn)?

試管嬰兒的基本步驟有哪些

控制性超排卵

一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。監(jiān)測卵泡:利用陰道B超來監(jiān)測卵泡,并配合抽血檢查E2值,調(diào)整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素,促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

取精

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

體外受精、體外培養(yǎng)

取卵后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。

胚胎移植

受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時可發(fā)育到8~16細胞期胚胎。目前多在受精后2~3天移植胚胎,推遲胚胎移植時間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但更符合妊娠生理,同時也可自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。胚胎移植后補充黃體酮:目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。

胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠

妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。卵泡發(fā)育成熟,這時取出卵子,在體外授精,培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔,移植后臥床休息2-4小時。整個過程痛苦很小,一般不需住院。

試管嬰兒為什么易流產(chǎn)

根據(jù)2010年相關調(diào)查公布數(shù)據(jù),試管嬰兒的流產(chǎn)率是12%,比正常懷孕的流產(chǎn)率6%會高一半?!爸饕蛟谟谶@些夫婦本身就容易流產(chǎn)。反復流產(chǎn)的人群來做試管嬰兒,結果難控制,直接影響試管嬰兒的流產(chǎn)率?!睂<覐娬{(diào),試管嬰兒只能解決你不能懷孕的問題,而不能解決反復流產(chǎn)的問題。

專家還建議,那些反復流產(chǎn)而無法找到原因的夫婦,可做SNP(細胞遺傳學)檢查。它通過這種基因篩查,選擇良好的胚胎放入體內(nèi)在進行孕育。這是解決反復流產(chǎn)的辦法之一。不過,專家強調(diào),現(xiàn)今對這種途徑的評價毀譽參半。

(責任編輯:歐家福 )

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