“單獨生二胎”政策放開，催熱輔助生殖市場。有記者獲悉，高齡媽媽普遍擔憂年齡對生育能力的影響。為節(jié)約時間，有高齡媽媽倉促上陣嘗試人工授精，也有人希望“一胎得倆”，要求醫(yī)生直接采用“試管嬰”技術。生殖醫(yī)學專家強調，輔助生殖技術不能濫用，它并非“神之手”。從備孕的角度來說，應首選自然受孕。即使有需要采用輔助生殖技術，也應該按照“先簡單后復雜”的順序，不要盲目采用“試管嬰兒”技術。

高齡追生二胎，不可盲目采用“試管嬰兒”

采用輔助生殖技術應按“有必要才實施、先簡單再復雜”的原則，技術越復雜對寶寶影響越大。復雜方法包括俗稱“試管嬰兒”的體外受精和胚胎移植技術，以及以此為基礎的其他技術如單精子卵胞漿內顯微注射（ICSI）技術?！霸嚬軏雰骸奔夹g的適用人群主要有雙側輸卵管堵塞、嚴重盆腔粘連、嚴重的子宮內膜異位癥等。

1、生過一胎其實更易受孕

“過了四十歲就喪失生育力？”這種擔心在“坐三望四”的“單獨媽媽”中相當普遍，有些人做“試管嬰”的心情比較急迫。其實，在專家教授看來，這種觀點有失偏頗?！吧芰σ蛉硕悾荒軉螐哪挲g來判斷自己‘行不行’。有些女性年紀不是很大，但生第一胎后做過生殖器官的手術，生育能力可能受到影響?！睂＜艺f，通常40歲以上會面臨卵巢功能加速減退的風險，但也有女性卵巢功能維持在良好狀態(tài)。

生過一胎的女性，已經通過上一次生育，證明自身生殖系統(tǒng)的基礎比較好，因此，不必對生育能力過于憂心。許多“單獨”媽媽之前一直在避孕，生育能力并未受損，只是自然的妊娠也需要一定的時間。生殖醫(yī)學科醫(yī)生通常會建議想生二胎的人先嘗試自然受孕，輔助生殖技術是對有問題的夫婦的備選方案。不過，如果第一胎是經輔助生殖技術的幫助才順利受孕，或者男方精子變得極為稀少，或者女方雙側輸卵管堵塞，想生二胎的話，則應首選輔助生殖技術。

專家建議，女性如果嘗試自然受孕，在一年內沒有動靜，達到了不孕癥的診斷標準，應該尋求醫(yī)生的幫助，必要時可以考慮采用輔助生殖技術。40歲以上的女性在做好備孕措施的同時，也可以到醫(yī)院進行生育能力評估，根據評估結果，決定是否尋求輔助生殖技術的幫助。

通常醫(yī)生會根據病人的實際情況來制訂治療方案，按照“先簡單后復雜”的順序進行治療。對于沒有必要采取“試管嬰兒”技術的不孕患者，醫(yī)生一般建議優(yōu)先采用人工授精，如果人工授精反復失敗，部分患者可以考慮“試管嬰兒”技術。

2、提醒：“試管嬰”并非沒風險

輔助生殖技術并非沒有風險。專家說，首先要面對胚胎移植存活率的考驗。目前試管嬰兒的成功率只有約40%~50%。其次，媽媽可能會因這一過程而受到傷害。人工授精、取卵和移植過程中，存在感染風險，可導致生殖系統(tǒng)感染、損傷。一些患者還會發(fā)生嚴重的卵巢過度刺激綜合征，極少數人會出現血栓形成，甚至因發(fā)生腦血栓、肺栓塞、心梗乃至威脅生命?！凹词古咛ピ隗w內成活，懷孕過程中，發(fā)生宮外孕和流產的風險也會比自然受孕的媽媽要高?！?/p>

再次，寶寶也會面臨一定的風險。接受人工輔助生殖技術的媽媽，有30%的人會出現多胎妊娠。為了保證存活率，醫(yī)生會根據患者年齡和身體情況來決定植入胚胎的數量，通常35歲以下的女性會放入2個胚胎，35歲以上則放入3個胚胎。如果發(fā)生多胎妊娠，在胚胎發(fā)育穩(wěn)定后，醫(yī)生會實施減胎術。

有些人為了搏雙胞胎，不肯實施減胎。然而，這并不意味著“可以多生一個孩子”，反而會造成更大風險。“雙胎和單胎比，新生兒死亡率要高7~8倍?！睂＜艺f，雙胎將面臨更高的早產風險，也有可能發(fā)生“雙胎輸血綜合征”等一系列問題。

3、貼心指引：摸底不育癥，老公先查更省時

專家指出，接受輔助生殖技術治療的過程相對漫長，患者應做好充分的思想準備。首先要做基礎檢查，了解雙方情況。如果女方月經規(guī)律，即以23～35天為月經周期，最好挑月經前一周去看門診。男方應一起就診，且看病前三天暫不同房。當女方月經不規(guī)律，則挑來月經的三天內來醫(yī)院做檢查。

需要強調的是，不孕不育癥的治療是夫妻雙方的事，應該男女同查。有些夫妻無法同時到場檢查，從篩查的難易度和效果來看，丈夫先檢查更具合理性。先查男方的好處是從檢查到出結果所耗費的時間短（從幾分鐘到一小時不等），通過篩查精子活力、數量，可排除是否屬于弱精、少精、多精、液化不正常等問題。如果讓女方先檢查，如果情況不算復雜，至少要等待一兩個月才能走完程序。病情復雜的話，則需要更長的時間。