免疫性不孕癥的發(fā)病原因較為復(fù)雜，其中性生活過于頻繁以及性生活混亂而引發(fā)的各種炎癥表現(xiàn)即為疾病的一個常見病因。針對免疫性不孕，其治療方法主要有以下4種。

免疫性不孕癥的原因

1、精子免疫：精子中有大量的特異性表達(dá)的精子抗原，可引起男性自身的免疫反應(yīng)，同樣也可以引起女性的同種免疫反應(yīng)。

①自身免疫：由于睪丸局部存在著血睪屏障，作為人體的免疫豁免器官之一的睪丸，因此任何原因的血睪屏障的破壞如輸精管損傷、睪丸附睪炎癥等都將導(dǎo)致精子的特異性抗原接觸循環(huán)系統(tǒng)的免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗精子抗體，結(jié)合于精子膜表面的抗精子抗體可引起精子的凝集現(xiàn)象，并影響精子的運(yùn)動和受精功能。

②同種免疫：宮頸上皮細(xì)胞能產(chǎn)生分泌型粘膜局部抗體、免疫球蛋白和極少量的免疫球蛋白，當(dāng)女性生殖道黏膜炎癥破損或精漿中的免疫抑制物受到破壞時，精子和精漿中的抗原物質(zhì)會引起女方的同種免疫反應(yīng)，宮頸上皮細(xì)胞產(chǎn)生致敏的分泌型粘膜局部抗體與精子結(jié)合后被覆在精子表面，使精子制動，難以進(jìn)入宮腔；而免疫球蛋白可起補(bǔ)體固定作用，發(fā)揮直接細(xì)胞毒作用，使精子發(fā)生凝集。

2、女性體液免疫異常：女性體內(nèi)可產(chǎn)生抗透明帶抗體，改變透明帶的性狀或組織受精乃至植入過程，從而導(dǎo)致不孕?？剐牧字贵w可引起種植部位小血管內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致胚胎種植失敗。

3、子宮內(nèi)膜局部細(xì)胞免疫異常：子宮內(nèi)膜局部存在大量的免疫細(xì)胞，它們在胚胎種植中發(fā)揮幫助絨毛實(shí)現(xiàn)免疫逃逸和絨毛周圍組織的溶細(xì)胞作用，有利于胚胎種植。因此，子宮內(nèi)膜局部的免疫細(xì)胞的功能異常都可能導(dǎo)致種植失敗和不孕。

免疫性不孕癥的治療方法

1、免疫克制療法

據(jù)統(tǒng)計，臨床應(yīng)用免疫克制療法治療免疫性不孕癥，有50%左右的患者基本可達(dá)康復(fù)水平并自然受孕。如患者伴有宮頸粘液存在抗精子抗體現(xiàn)象，可同時輔助以陰道局部使用氫化可的松或腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物治療。

2、體外受精

免疫性不孕癥的治療可采用體外受精方法，適合體內(nèi)存在高滴度抗精子抗體的患者，如有生育要求，可行體外受精，其受精率可高達(dá)83%，妊娠率達(dá)33%。

3、宮內(nèi)人工受精

當(dāng)宮頸黏液中存在精子抗體而無法受孕的免疫性不孕癥患者，也可選擇宮腔內(nèi)人工受精的方法進(jìn)行治療，主要是將男性精液在體外進(jìn)行處理后，分離出高質(zhì)量的精子而放入宮腔內(nèi)進(jìn)行人工受精。

4、隔絕療法

隔絕療法主要是以避免精子抗原對女性造成不良刺激為原則進(jìn)行的一個治療方法，對精子同種免疫性不孕的患者，可采用避孕套3個月-6個月，旨在消散抗體。