不孕癥（infertility）系指凡婚后夫婦有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一種病癥。婚后2年從未受孕者稱為原性不孕；曾有過生育或流產(chǎn)，又連續(xù)2年以上不孕者，稱為繼發(fā)性不孕。下面就介紹一下不孕癥的檢查項(xiàng)目？

不孕癥的檢查項(xiàng)目：

子宮頸黏液改變 宮頸黏液每天的分泌量為20～60ml，黏液呈堿性，pH值在7～8.5，排卵期黏液清亮，有利于精子的穿透。

1、宮頸黏液結(jié)晶的分類

最典型的羊齒植物狀結(jié)晶，主干粗，分支密而長。不典型的，分支少而短或樹枝形象比較模糊，或黏液中只見到橢圓體。

2、排卵前期的變化

黏液量增多，質(zhì)稀薄，拉絲性增加，可達(dá)陰道口，為10cm長。鏡下呈典型羊齒植物狀結(jié)晶。排卵后受孕激素影響，宮頸口逐漸關(guān)閉，黏液量減少，羊齒狀結(jié)晶逐步為橢圓體代替。

3、性交后試驗(yàn)

近排卵期性交后臥床30s～1h后來院查子宮頸黏液，檢查子宮頸黏液中的精子是否存活。正常值為10～15活精子/HP，精子存活率受到子宮頸黏液性質(zhì)，其中有無抗精子抗體及精液本身的影響。

4、陰道涂片

一般采取陰道上方側(cè)壁的刮片，用95%乙醇固定，巴氏染色。觀察陰道各層，包括底層、中層、表層的比例。表層有角化前及角化細(xì)胞。在輕度雌激素的影響下，角化細(xì)胞占20%以下；中度雌激素影響，角化細(xì)胞占20%～60%；高度雌激素影響，角化細(xì)胞占60%以上，已超過正常排卵期水平。一般按成熟指數(shù)（MI）報(bào)告即：底層細(xì)胞%/中層細(xì)胞%/表層細(xì)胞%，如左側(cè)數(shù)字增大即“左移現(xiàn)象”，表明雌激素水平下降，如右側(cè)數(shù)字增大即“右移現(xiàn)象”，則表明雌激素水平增高。為了解體內(nèi)雌激素變化可連續(xù)做陰道涂片觀察。

5、黃體酮試驗(yàn)

對(duì)閉經(jīng)患者給予黃體酮20mg，肌注1次/d，共3～5天，如子宮內(nèi)膜已受到雌激素刺激的準(zhǔn)備，撤退性出血多發(fā)生在2天后至2周內(nèi)。試驗(yàn)陽性表明體內(nèi)尚有一定量的雌激素產(chǎn)生，屬閉經(jīng)Ⅰ度，如為陰性，須再做人工周期試驗(yàn)。

人工周期試驗(yàn) 先用雌激素，如每天口服乙底酚0.5～1mg或結(jié)合雌激素0.625～1.25mg，連續(xù)21天，最后7天加用黃體酮，停藥2天至2周內(nèi)看有無撤退性出血，如有出血表明子宮內(nèi)膜無問題，對(duì)雌、孕激素有反應(yīng)，而是卵巢不能產(chǎn)生足量雌、孕激素，屬Ⅱ度閉經(jīng)。如無撤退性出血，提示內(nèi)膜的問題，主要是發(fā)生在子宮內(nèi)膜結(jié)核或多次刮宮后，內(nèi)膜形成瘢痕或?qū)m腔粘連（Asherman綜合征）。

6、垂體興奮試驗(yàn)

可采用國產(chǎn)GnRH-a9肽-阿拉瑞林（alarelin）25μg，靜脈注射15min后LH（黃體生成激素）升高2.5倍，60min后升高3.1倍。如不正?？赡鼙硎敬贵w功能受到損害。

不孕治療費(fèi)用是多少

1、治療方法的選擇和費(fèi)用有關(guān)系。同一種病因?qū)е碌牟辉胁挥?，治療方法有所不同。有些病情輕的醫(yī)生會(huì)建議中醫(yī)保守治療，有些需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)等，而且進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)也所不同，這些治療方法都會(huì)影響費(fèi)用。

2、患者選擇的醫(yī)院與治療費(fèi)用有一定的關(guān)系。治療不孕不育的醫(yī)院有很多，但醫(yī)院檔次不同，專業(yè)水平肯定不一樣，因此費(fèi)用方面也會(huì)有一定差別。正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院具有完備先進(jìn)的設(shè)施，而且匯聚名醫(yī)專家，技術(shù)水平高，治療起來就有良好的保障。

3、患者選擇的治療專家也與治療費(fèi)用有一定關(guān)系。有些不孕不育患者成因復(fù)雜，治療困難，需要多位專家聯(lián)合會(huì)診或者醫(yī)術(shù)精湛的著名專家，因此也會(huì)對(duì)治療費(fèi)用多少有一些影響。