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引起男子少精癥有何因素 發(fā)病癥狀你知道幾個

2016-04-05 08:34:28      家庭醫(yī)生在線

少精癥,亦稱精子減少癥,或精子稀薄癥,指精子計數(shù)(密度)檢查每毫升少于2000萬,或精液中精子總數(shù)低于4000萬而言,精子密度與生育能力一般呈正相關(guān),少精癥在男子不育癥中最為多見,為了讓大家及時的找出少精癥的原因,接下來本文就對引起男子少精癥的常見因素進(jìn)行分析。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,許多致病因素都可致精子數(shù)目減少,其機(jī)制或是精子產(chǎn)生發(fā)生障礙,或是精子排輸不暢,而出現(xiàn)精子數(shù)目的減少,導(dǎo)致難以受孕,常見的少精癥發(fā)病原因如下:

第一,特發(fā)性精子減少促性腺激素缺乏,睪丸酮分泌不足,性腺功能低下,影響曲細(xì)精管上皮生精、支持細(xì)胞Sertoli cells提供各級精細(xì)胞營養(yǎng)。長期大量注射雄激素,由于長期反饋作用驅(qū)使,下丘腦促性腺激素GnRH的減少,導(dǎo)致暫時性精子減少或消失。

第二,放射線損傷。放射線照射,對幼稚細(xì)胞,包括生精上皮最為敏感,可使精子細(xì)胞分裂遲滯或停止,甚或造成不可逆性破壞。

第三,藥物影響。直接或間接影響精子生成的藥物較多,如呋哺坦啶、磺胺類藥物、烷基化物、激素、安體舒通、5-羥色胺、甲氨蝶呤、秋水仙堿。

第四,免疫抑制,正常細(xì)胞基底膜、管壁和(或)Sertoli細(xì)胞形成的睪丸--血管屏障遭到破壞,使曲細(xì)精管生精細(xì)胞不再免受血液中抗體影響的保護(hù)。特發(fā)性精子減少癥病人,有免疫功能的改變,可能發(fā)生于T抑制細(xì)胞功能的異常,使病因復(fù)雜化。

第五,其他如病毒性發(fā)熱疾病、吸煙過度、酒精中毒、鴉片嗜好等,都可抑制精子產(chǎn)生。

少精癥的癥狀在臨床上主要是表現(xiàn)在以下六個方面的:

癥狀1:染色體異常

檢查發(fā)現(xiàn)染色體異常,染色體畸變對精子密度、活動率及形態(tài)均有嚴(yán)重影響。

癥狀2:泌尿系統(tǒng)感染

附屬生殖腺的感染,常見的有精囊炎、附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等,可以影響精液中的各種化驗指標(biāo)。

癥狀3:自身免疫下降

生殖免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn),男性自身免疫可影響生育能力,抗精子抗體可影響精子的產(chǎn)生和運(yùn)送。

癥狀4:隱睪

隱睪是影響精液質(zhì)量的重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%病人不育,因此若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療。

癥狀5:內(nèi)分泌功能異常

男性正常生精功能依靠于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常,其中任何一個環(huán)節(jié)障礙,都會影響生精功能,其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會影響生殖腺功能而致少精癥。

癥狀6:其他表現(xiàn)

陰囊溫度過高,放射損傷,化學(xué)毒品及藥物影響均可造成少精癥。

患者在對少精癥進(jìn)行治療的時候,應(yīng)該明確病因?qū)ΠY施治,治療的主要方法有:

(1)對由隱睪引起的少精者,應(yīng)及早解決隱睪問題?,F(xiàn)在一般主張最好在幼兒期,即2周歲內(nèi)作睪丸下降術(shù),最遲不超過6周歲。成年隱睪者假如另一側(cè)睪丸正常,可對患側(cè)睪丸作切除術(shù),以防后患。保留一側(cè)睪丸不會影響性功能和生育。

(2)男子少精癥者還應(yīng)減少精神壓力,放松心情,平時可服用一些補(bǔ)腎中藥,不宜用大燥大熱之品,不抽煙,這樣不少不育者是能達(dá)到懷孕目的的。

(3)內(nèi)分泌失調(diào)者可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌來改善精子,根據(jù)不同情況,可采用肌注尿促性激素、絨毛膜性激素、十一希酸睪酮等方法。部分患者服克羅米芬可提高精子數(shù),每日25mg, 每月服25日,停5日,6~12個月為一療程。

(4)微量元素鋅、維生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺鋅者可服用硫酸鋅片補(bǔ)鋅,但因鋅屬重金屬,補(bǔ)鋅太多也會影響精子的發(fā)育。補(bǔ)充維生素E可通過服用珍珠粉等來實現(xiàn),因為珍珠粉中維生素E及各種微量元素、氨基酸的含量十分豐富。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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