排卵障礙是很么原因 4個方法治療最有效
很多女性有排卵障礙是不孕的主要原因,為了更好的對癥治療,一定要了解排卵障礙的原因,那么,為什么會有排卵障礙問題呢?
排卵障礙是常見的內(nèi)分泌疾病,在不孕癥中發(fā)病率可達25%—30%。其臨床表現(xiàn)多種多樣,如月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖、不孕等。由于長期不排卵,子宮內(nèi)膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,因而尚具有發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的高度危險。
黃體機能不全:黃體是卵泡發(fā)育成熟后排出卵子轉(zhuǎn)變而成,黃體不好通常是因為其前身 “卵泡”也發(fā)育不好,卵泡育不好,一直到排卵前卵泡內(nèi)顆粒細胞數(shù)量不夠,均可造成不孕。
多囊卵巢綜合征:卵泡發(fā)育到一定程度,但因缺少關(guān)鍵性的激素,就好象是排卵動作中臨門一腳,所以無法排卵(瞬間大量的促黃體生成激素LH-surge能幫助卵子最后的成熟并排出卵子及濾泡迅速的轉(zhuǎn)變成黃體)。
高催乳素血癥:催乳素(PRL)是人腦里一個名為腦垂體的內(nèi)分泌器分泌的一種激素,泌乳激素過高,導(dǎo)致形成正常月經(jīng)生理的機轉(zhuǎn)被抑制,可以導(dǎo)致卵巢中的卵泡發(fā)育不佳分泌雌激素不足,且無法排卵。
四、子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥患者的血清中有抗卵巢抗體,可以抑制排卵。
反饋機制異常:月經(jīng)周期的異常,可由H—P—O軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能障礙,或外界因素的干擾所致。體內(nèi)血E2水平的升高和降低必須與卵巢的形態(tài)學(xué)變化同步,才能保證H—P—O軸的正常反饋作用。異常的反饋信號,可導(dǎo)致反饋調(diào)節(jié)不正常而引起無排卵及月經(jīng)紊亂。
卵巢局部的因素:卵泡的發(fā)育及成熟是一個非常復(fù)雜而精細的過程,其中某一個因素的變化均可導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常及無排卵。
引起女性排卵障礙的因素有很多,發(fā)現(xiàn)病癥的時候,要及時的進行治療。那么,如何治療排卵障礙?
一、中藥四期療法
針對卵泡的月經(jīng)期、卵泡期、排卵期、黃體期四期,給予中藥辯證施治,治療疾病和改善患者體質(zhì)的同時,促進卵泡發(fā)育排出,并維持排卵后的黃體功能。
二、西藥治療
1、激素替代治療(人工周期):適用于患者自體雌激素不足或者子宮發(fā)育不良者,可先給予3個月人工周期治療,個別患者能夠恢復(fù)自行排卵;對于子宮發(fā)育不良者,需用6-12個月的藥,促進子宮生長發(fā)育,觀察有無排卵或給予促排卵藥物治療。
2、促排卵治療:根據(jù)排卵障礙發(fā)病的機理不同,分別有不同的促排卵藥物應(yīng)用,如克羅米芬(CC)、注射用尿促性素(HMG)、注射用絨促性素(HCG)等。
專家提醒大家:促排卵治療需根據(jù)患者疾病、體質(zhì)、影響因素等的不同,會有不同的促排卵方案,促排卵藥物使用期間,需要有超聲引導(dǎo)監(jiān)測卵泡大小,避免卵泡生長遲緩或老化。
三、手術(shù)治療
1、針對重度多囊卵巢、巧克力囊腫、垂體瘤等引發(fā)的排卵障礙:需先采取手術(shù)治療,再給予藥物治療或者促排卵治療。
2、針對卵泡排出障礙者:可給予適度卵巢“卵泡穿刺技術(shù)”促使卵子排出。
四、心理治療
心理因素導(dǎo)致的排卵障礙,臨床很常見,源于不孕壓力產(chǎn)生的焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒,導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)。因此,必要的心理支持和疏導(dǎo)治療非常必要。
(責任編輯:歐家福 )
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