男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。發(fā)生率為10%左右。其中單屬女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%。男性不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為絕對(duì)不育和相對(duì)不育兩種。

男性內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因

內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因一：睪丸內(nèi)分泌異常的病變。原發(fā)性睪丸功能低下，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌異常，而以下疾病又很容易引起睪丸功能的低下，比較常見的有細(xì)胞毒素?fù)p害、營(yíng)養(yǎng)不良、克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷等；繼發(fā)性睪丸功能低下，如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。

內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因二：垂體病變。垂體功能亢進(jìn)，導(dǎo)致垂體分泌的異常。早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等，繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽(yáng)痿等并導(dǎo)致不育。垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體，致使垂體功能低下，也可導(dǎo)致垂體分泌的不正常。出現(xiàn)性欲、性交能力降低，睪丸萎縮，精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高，干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽(yáng)痿，從而導(dǎo)致男性不育。

內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因三：腎上腺疾病。腎上腺分泌的紊亂也是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、柯興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，均可造成男性不育。

男性內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀

1、睪丸內(nèi)分泌異常的病變

原發(fā)性睪丸功能低下，比較常見的有克萊恩弗爾特（Klinefelter）綜合征、放射性損傷、細(xì)胞毒素?fù)p害、營(yíng)養(yǎng)不良等；繼發(fā)性睪丸功能低下，如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。

2、腎上腺疾病

阿狄森氏?。I上腺皮質(zhì)功能減退癥）、柯興氏綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，均可造成男性不育。

3、甲狀腺疾病

嚴(yán)重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn)，均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時(shí)，睪酮合成減少，精子生成受到抑制，并發(fā)生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽(yáng)痿等。

4、垂體病變

垂體功能亢進(jìn)，早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等，繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽(yáng)痿等并導(dǎo)致不育。垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體，致使垂體功能低下，出現(xiàn)性欲、性交能力降低，睪丸萎縮，精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高，干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽(yáng)痿，從而導(dǎo)致男性不育。

內(nèi)分泌性不育的兩個(gè)療法

內(nèi)分泌性不育是男性不育的一種類型，臨床治療的重點(diǎn)在于內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)，主要包括以下2個(gè)方面。

1、內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療

內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療主要包括3種方法，（1）手術(shù)治療，將內(nèi)分泌腺腫瘤或大部分增生的腺體切除，以達(dá)到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，治療內(nèi)分泌性不育的目的；（2）放射治療，用放射線將亢進(jìn)的腫瘤或增生腺體破壞，進(jìn)而達(dá)到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌作用；（3）藥物治療，主要是用于阻礙性分泌過多的激素合成類患者，利用激素之間的抑制作用治療功能亢進(jìn)。如抗甲狀腺藥物治療甲亢，進(jìn)而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能等。

2、內(nèi)分泌功能減退的治療

內(nèi)分泌功能減退的治療主要包括3種方法，（1）外源性激素替代療法，應(yīng)用生理性維持試劑，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，在明確病變部位后，采用相應(yīng)激素、促激素或促激素釋放激素以達(dá)到良好的治療效果；（2）補(bǔ)充激素調(diào)節(jié)方法，利用生化物質(zhì)，如鉀、鈣等來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌功能；（3）組織器官移植法，如胰島素移植，來(lái)有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌機(jī)制，達(dá)到緩解癥狀，治療內(nèi)分泌性不育的目的。