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女性不孕是否需要腹腔鏡檢查?

2014-08-10 06:33:24      家庭醫(yī)生在線

女性不孕是否需要腹腔鏡檢查呢?腹腔鏡檢查往往被列入不孕常規(guī)檢查之中,那么,腹腔鏡檢查究竟有沒(méi)有必要呢?今天,小編就來(lái)簡(jiǎn)單的為大家介紹不孕的腹腔鏡檢查方法和作用,一起來(lái)看看吧。

女性不孕是否需要腹腔鏡檢查

腹腔鏡是可以進(jìn)行不孕檢查的,并且,是目前運(yùn)用得最多的一種不孕檢查方法,腹腔鏡檢查不孕主要是應(yīng)用于檢查不明原因的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕、多囊卵巢綜合征等情況。

極少的有在輸卵管造影檢查后的2~3個(gè)月里自然懷孕的病例。但是,如果作為一種能被確立的治療方法,必須是試用于10人中有2人以上有效才行,即效果在5%~10%以下的并不能稱為治療方法。為什么呢?因?yàn)樵囉玫?0人中有9人是失敗的。

把腹腔鏡檢查列為常規(guī)檢查的不孕??漆t(yī)生也常這么說(shuō),檢查后會(huì)有20%~30%的人會(huì)自然懷孕。但從我的10年以上的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,我可以非常明確地說(shuō)很難相信這樣的結(jié)果。有人認(rèn)為是否是手術(shù)時(shí),在親眼觀察下進(jìn)行的大量通液使得輸卵管變得更通暢了,但如果真有20%以上的成功率的話,那早就該成為一種出色的治療方法而被確立承認(rèn)了。

所以正如前面所敘述的那樣,腹腔鏡檢查是一種或多或少都伴有某些危險(xiǎn)的手術(shù),同時(shí)不管其結(jié)果有無(wú)異常的發(fā)現(xiàn),不可能有20%以上的人能在術(shù)后3~6 個(gè)月以內(nèi)自然懷孕。

接下來(lái),再來(lái)看看腹腔鏡檢查的作用吧。

女性不孕腹腔鏡檢查的作用

不明原因的不孕癥,被列為使用腹腔鏡檢查不孕的首要指征。有人報(bào)告24例不明原因的不孕癥,通過(guò)腹腔鏡檢查,18例找到了不孕原因,占75%,而少數(shù)(25%)病人應(yīng)以其他方法追查不孕原因。

子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕。輕度者往往沒(méi)有癥狀,婦科檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn),被稱為隱匿性子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀異位的子宮內(nèi)膜病灶,呈紫紅或咖啡色,散播于腹膜或盆腔器官表面。

子宮輸卵管造影正常者,如無(wú)其他病因,半年內(nèi)約有50 %的婦 女受孕。超過(guò)半年仍未受孕者,應(yīng)作腹腔鏡檢查。

在腹腔鏡檢查時(shí),經(jīng)陰道、宮頸、向?qū)m腔注入美藍(lán),通過(guò)腹腔鏡可直接觀察到美藍(lán)流經(jīng)輸卵管,溢出傘端口而入盆腔,證明輸卵管通暢。如不通,則可見到阻塞部位。同時(shí)可觀察到輸卵管和卵巢周圍粘連的范圍和程度,卵巢與輸卵管傘端的解剖關(guān)系,以估計(jì)輸卵管的蠕動(dòng)和卵子的撿拾功能。

凡有產(chǎn)后感染史、盆腔炎史、盆腔手術(shù)史、闌尾手術(shù)史的不孕病人,應(yīng)做腹腔鏡檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的盆腔粘連,并分離粘連。

鑒別結(jié)核性盆腔炎與慢性盆腔炎及子宮內(nèi)膜異位癥等臨床難以診斷的疾病。如出現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)、干酪樣物、鈣化結(jié)節(jié)、輸卵管僵硬呈串珠狀等,即可診斷為盆腔結(jié)核。

多囊卵巢綜合征,有些病例癥狀很不典型,檢查也無(wú)典型體征,促黃體生成素增高不明顯,腹腔鏡檢查則有助于診斷。

黃體化卵泡未破裂綜合征:B超不能確診者,腹腔鏡檢查可以區(qū)別排卵與否,鏡檢時(shí)間宜在基礎(chǔ)體溫上升2~4天時(shí)。

腹腔鏡檢查不適用于盆腔包塊、生殖系統(tǒng)畸型等。

女性不孕進(jìn)行腹腔鏡檢查也是有作用的哦。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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