有報道稱，1294例男性不育中因靜脈曲張所致者占39%。精索靜脈曲張是什么？為什么會導致男性不育？它該如何治療呢？

精索靜脈曲張（VC）是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，也是導致男性不育的主要原因。多見于青壯年，發(fā)病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育癥中占19%～41%。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發(fā)生障礙。

精索靜脈曲張導致不育原因

1、精索靜脈內(nèi)血流淤滯使陰囊內(nèi)溫度增高，從而抑制了精子生成。有人對50例有精索靜脈曲張的少精子癥患者進行測定，其陰囊內(nèi)溫度較對照組平均高出0.6—0.8℃，而這一溫度已不適合生精上皮中的精子發(fā)生。

2、靜脈血淤滯影響了睪丸的血液循環(huán)，使睪丸組織的氧和必需的營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)障礙，從而影響生精功能。

3、精索靜脈曲張時，往往有血液逆流，從而使腎靜脈中的一些毒性代謝產(chǎn)物，如類固醇、兒茶酚胺、5-經(jīng)色胺等在未解毒前流向睪丸。又猶豫左右兩側(cè)的精索靜脈與左右睪丸靜脈之間有廣泛的側(cè)支循環(huán)，所以不論是一側(cè)還是兩側(cè)精索靜脈曲張（后者少見），均會使雙側(cè)睪丸受累，生精作用受抑制。

4、上述各種因素不僅可以影響生精功能，也會使睪丸間質(zhì)細胞的分泌功能受到影響，使睪酮合成和分泌減少，后者反過來又會加重生精障礙。

因此，精索靜脈曲張患者的精液中往往精子數(shù)目減少，精子活動力減弱，精子畸形率增多，生育能力大為降低。有些患者還會發(fā)生睪丸體積縮小、變軟等改變。

精索靜脈曲張該如何預(yù)防

精索靜脈曲張會影響男性生育，因此精索靜脈曲張如何預(yù)防是非常重要的。在日常生活中患者要禁煙酒，忌刺激性食物，多飲水，多吃新鮮蔬菜水果。生活要有規(guī)律，保持心情舒暢，注意休息，避免疲勞。防止劇烈運動、重體力勞動及久站?？刂菩詻_動過于頻繁。及時治療泌尿生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎、尿道炎等，減少炎癥發(fā)生的機會，也是預(yù)防精索靜脈曲張重要手段。

針對精索靜脈曲張病情選擇治療方法

1、癥狀較輕無需治療的原則

精索靜脈曲張癥狀較輕或者無生精功能障礙的患者，一般無需特殊治療，但要注意定期復查，以防止病情遷延而誘發(fā)其他病癥，一旦發(fā)現(xiàn)病情加重跡象，應(yīng)及時采取相應(yīng)處理措施，抓住早期最佳治療時機。

2、癥狀較重及時治療的原則

對精索靜脈曲張癥狀較重的患者，或者病癥已引發(fā)患者出現(xiàn)睪丸生精功能障礙，應(yīng)立即采取正確有效的治療措施。值得注意的是，凡是精索靜脈曲張引發(fā)的男性不 育患者，如配偶的生育功能正常，而男性精液存在精子數(shù)目減少、精子活力下降、畸形精子數(shù)目增多等現(xiàn)象，均應(yīng)立即給予積極臨床治療。

3、慎重選擇治療方法的原則

手術(shù)是治療精索靜脈曲張的一種常見且有效的治療方法，但并不意味著所有患者都適合手術(shù)治療，尤其應(yīng)慎重評判患者是否適合手術(shù)，以免造成不必要的健康損害。

以上僅僅是對就醫(yī)的一種建議，當患者發(fā)現(xiàn)有類似癥狀時，需去正規(guī)醫(yī)院接受治療，以免殆誤病情。