家庭醫(yī)生在線不孕不育專家說，痛經(jīng)分為兩種，原發(fā)性和繼發(fā)性。痛經(jīng)如果不及時治療也會引起不孕癥，醫(yī)學(xué)上，生殖器官未器質(zhì)性病變的痛經(jīng)稱作“原發(fā)痛經(jīng)”。原發(fā)性痛經(jīng)通常發(fā)生于未婚、未孕的女性，一般對生育沒有影響。由于生殖器官病變引起的痛經(jīng)，稱作“繼發(fā)痛經(jīng)”，即病理性痛經(jīng)。其病因較復(fù)雜，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎癥（急性、慢性）、子宮頸狹窄、處女膜無孔、陰道橫隔等都可能引發(fā)痛經(jīng)，需要進(jìn)行系列的檢查才可以確定原因。

忽視病理性痛經(jīng)可導(dǎo)致不孕

一定有不少人和韓云一樣，把每個月的那幾天當(dāng)作“世界末日”，可有幾個人想過為此看醫(yī)生？有些未準(zhǔn)媽媽希望“生個孩子就好”，但最后發(fā)現(xiàn)根本生不出孩子！

專家指出其實(shí)，許多人的例假疼痛是病理性痛經(jīng)，非但不會在婚后減輕，相反還不斷加重，而最終除了被疼痛影響正常生活外，更可能侵犯其他器官，并導(dǎo)致不孕癥。而有些從少女時代就開始痛經(jīng)的女性，常常自己吃藥處理，卻不知隨著年齡的增長，她的痛經(jīng)很可能已經(jīng)性質(zhì)改變，從一般的生理原因變成了疾病，渾然不覺中延誤了就診和治療，直到因?yàn)椴辉邪Y接受治療時才發(fā)現(xiàn)，結(jié)果痛苦增加，治療難度也加大了。

你的痛經(jīng)是怎么樣的？

1 原發(fā)痛經(jīng)的月經(jīng)周期幾乎都是有排卵的；痛經(jīng)大多發(fā)生在月經(jīng)期的開始數(shù)小時，且在2到3天內(nèi)疼痛消失。原發(fā)痛經(jīng)的疼痛部位常在下腹部恥骨聯(lián)合以上區(qū)域，呈陣發(fā)性脹痛或痙攣性痛。

2 病理性痛經(jīng)在非月經(jīng)期也有盆腔痛，而月經(jīng)期加重，疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)。頑固的原發(fā)性痛經(jīng)可能發(fā)展為病理性痛經(jīng)，那么合并不孕不育的發(fā)生率相當(dāng)高。如果有反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作、進(jìn)行性加重痛經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史都應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查，可發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致痛經(jīng)的病因，針對不同原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

常規(guī)輔助檢查

●B超盆腔檢查和子宮輸卵管造影：對多數(shù)子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮畸形、卵巢腫瘤可做出診斷；

●宮腔鏡檢查：可發(fā)現(xiàn)細(xì)小病變，如粘膜下小肌瘤、息肉、內(nèi)膜炎、宮腔粘連；

●腹腔鏡檢查：是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的“金”標(biāo)準(zhǔn)，還可以發(fā)現(xiàn)盆腔炎塊、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤；

閉經(jīng) 讓你跟不孕不遠(yuǎn)了

閉經(jīng)是女性常見的一種癥狀，少女在12歲左右會來月經(jīng)，年滿18歲尚無月經(jīng)來潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng)；當(dāng)已來月經(jīng)后，其后出現(xiàn)3個月以上無月經(jīng)者，稱繼發(fā)性閉經(jīng)；凡妊娠、哺乳或絕經(jīng)后無月經(jīng)者，則稱生理性閉經(jīng)。生理性閉經(jīng)是一種正常的生理現(xiàn)象，與疾病無關(guān)，對健康無害，而原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)卻往往與某些疾病有關(guān)。

其類型有：

1、子宮性閉經(jīng)。

2、卵巢性閉經(jīng)。

3、垂體性閉經(jīng)。

4、丘腦下部閉經(jīng)。

其中，第四種閉經(jīng)最多見，包括有精神性因素、營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病以及長期服避孕藥、閉經(jīng)泌乳癥、多囊卵巢綜合征等引起的均屬此類閉經(jīng)。此外，甲狀腺、腎上腺、胰腺等功能紊亂也可能導(dǎo)致閉經(jīng)。下面由不孕不育專家給大家講解下丘腦性閉經(jīng)與女性不孕癥的8大關(guān)系：

1、精神、神經(jīng)因素精神緊張、恐懼、憂慮、環(huán)境改變，地區(qū)遷移，以及寒冷刺激等，都可導(dǎo)致閉經(jīng)。由于來自體內(nèi)外各種刺激引起中樞神經(jīng)、下丘腦之間功能失調(diào)而影響垂體功能，其中黃體生成激素（LH）最易受到影響，使排卵功能發(fā)生障礙，當(dāng)抑制程度加劇、卵泡刺激素（FSH）受到影響時，卵泡發(fā)育發(fā)生障礙而導(dǎo)致閉經(jīng)。

2、顱內(nèi)器質(zhì)性病變?nèi)缑谌樗亓?、顱咽管瘤、松果體瘤、丘腦腫瘤、第三腦室腫瘤等；先天性畸形（錯構(gòu)瘤）；炎癥（如急性軟腦膜炎和慢性肉芽腫性損害——結(jié)核性腦膜炎）；結(jié)節(jié)病，黃色瘤及組織細(xì)胞病等；血管性損害（如出血、梗死、缺血、毛細(xì)血管增生及脂肪栓塞等）；創(chuàng)傷、變性、血卟啉病，Wernicke綜合征（維生素B族缺乏所致腦部出血壞死性損害）；以上病變均可導(dǎo)致下丘腦功能紊亂而致閉經(jīng)。

3、慢性消耗性疾病如慢性肝、腎疾病、結(jié)核病、嚴(yán)重貧血以及胃腸功能紊亂等引起的營養(yǎng)不良，都可通過下丘腦影響垂體前葉功能及子宮內(nèi)膜對性激素的敏感性。又因營養(yǎng)缺乏，可影響垂體前葉對GnH的合成與分泌而致閉經(jīng)。

4、肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良癥（dystrophiaadiposo-genital）

由于下丘腦及其周圍組織的病變使下丘腦-垂體之間的神經(jīng)體液聯(lián)系失常，表現(xiàn)有肥胖、閉經(jīng)、生殖器官及第二性征發(fā)育不全，尿崩癥以及智力發(fā)育不全或減退等現(xiàn)象。

5、藥物影響例如婦女在使用避孕藥后少數(shù)引起繼發(fā)閉經(jīng)，主要對GnRH的暫時性抑制，從而抑制垂體FSH與LH的正常周期性分泌所致。此外，利血平、氯丙嗪、α-甲基多巴等藥物亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和溢乳。

6、泌乳閉經(jīng)綜合征由于下丘腦泌乳素釋放抑制因子（PIF）分泌減少，致垂體泌乳素（PRL）分泌增多，產(chǎn)生泌乳。因PRL能競爭性地抑制卵巢GnH受體，從而導(dǎo)致閉經(jīng)，形成閉經(jīng)-溢乳綜合征。

7、多囊卵巢年輕婦女、閉經(jīng)、不育、多毛、肥胖以及卵巢呈多囊性增大等。

8、其他內(nèi)分泌腺疾病影響如甲狀腺功能減退或亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退或亢進(jìn)及糖尿病等，都能通過下丘腦影響垂體GnH的分泌而致閉經(jīng)。腎上腺性變態(tài)綜合征中雄激素增多引起閉經(jīng)。