中醫(yī)辨證慢性宮頸炎 物理療法可見(jiàn)其效用
慢性宮頸炎屬中醫(yī)婦科學(xué)中“帶下病”的范疇,它的發(fā)病機(jī)理是因濕邪為患,影響任、帶二脈,以致帶脈失約,任脈不固而為病。因慢性宮頸炎以宮頸糜爛為最常見(jiàn),故本病以局部治療為主。物理療法適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的病例。療效較好,一般治療1次即可達(dá)到治愈。
濕邪的產(chǎn)生或因脾虛失運(yùn),水濕不化;或因腎虛失固,封藏失司;或因攝生不慎,感受外來(lái)濕邪。故本病可分為脾虛、腎虛和濕熱三型。
(1) 脾氣虛弱型:帶下量多、色白、質(zhì)黏稠、無(wú)臭氣,或面色咣白,精神倦怠,納少便溏,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈濡弱。此證乃因脾虛,運(yùn)化失司,水濕不化,濕濁內(nèi)生下注所致。
(2) 腎虛失固型:帶下量多,綿綿而下,色白如雞蛋清,或清冷如水,或伴腰脊酸楚,形寒畏冷,大便溏薄,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈沉弱。此證多由于腎氣不足,腎關(guān)不固,加之腎陽(yáng)亦虛,寒濕內(nèi)生,而見(jiàn)帶下綿綿,清冷如水等諸證。
(3) 濕熱下注型:帶下量多,色黃質(zhì)稠,或?yàn)槌鄮?,或赤白相兼,有臭味,或伴小腹疼痛,小便短黃而頻,舌紅,苔黃膩,脈滑或滑數(shù)。此證乃因濕熱之邪犯及陰中,或流注下焦,累及膀胱,而見(jiàn)黃量多及小便黃而頻短,濕熱之邪傷及血絡(luò)則見(jiàn)赤白帶下。
因慢性宮頸炎以宮頸糜爛為最常見(jiàn),故本病以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死脫落后,表面為新生的鱗狀上皮覆蓋。物理療法適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的病例。療效較好,一般治療1次即可達(dá)到治愈。常用的物理療法有以下幾種:
電熨療法:通過(guò)電熨使炎癥病灶凝固壞死,結(jié)痂脫落。一般于月經(jīng)凈后3?7天內(nèi)進(jìn)行。術(shù)時(shí)外陰、陰道、宮頸常規(guī)消毒后,將電熨頭接觸糜爛面,稍加壓力均勻電熨,將整個(gè)糜爛面熨平,范圍略超過(guò)糜爛邊緣,電熨后創(chuàng)面涂以1%龍膽紫溶液。
冷凍療法:用液氮冷凍器使病變組織冷凍壞死、脫落。術(shù)前準(zhǔn)備同電熨術(shù),探頭型號(hào)以能完全覆蓋糜爛面為準(zhǔn)。術(shù)時(shí)將探頭尖端插入宮頸管,探頭與糜爛面緊貼,接通液氮制冷開(kāi)關(guān)1?3分鐘,待探頭自然復(fù)溫后即與宮頸分開(kāi),取出探頭。
激光療法:采用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂、脫落。多采用二氧化碳激光器,波長(zhǎng)為10.6微米的紅外光,輸出功率為20?80瓦,光束、光斑為3?5毫米,術(shù)前準(zhǔn)備同電熨術(shù)。將光管頭對(duì)準(zhǔn)糜爛面,距離3?5厘米,用平行光束進(jìn)行照射,自下而上由外向內(nèi),光界超出病灶2毫米,一般燒灼一遍,可達(dá)深度僅為0.1?0。 2厘米,病變較深時(shí),應(yīng)多次反復(fù)燒灼。
以上物理療法治療后,陰道分泌物增多,應(yīng)保持外陰清潔,每月定期復(fù)査1次,觀察創(chuàng)面愈合情況。在創(chuàng)面尚未愈合前,應(yīng)避免盆浴、性生活及陰道沖洗。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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