子宮頸管含有分泌黏液的腺細(xì)胞，平時(shí)所分泌的宮頸黏液非常黏稠，可以阻止細(xì)菌和精子進(jìn)入子宮腔，起到天然屏障作用，具有自身保護(hù)功能。宮頸機(jī)能不全也叫宮頸內(nèi)口功能不全或者宮頸內(nèi)口松弛癥。它是引起習(xí)慣性晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的原因之一，反復(fù)流產(chǎn)者發(fā)生率為8%～15%。

隨著月經(jīng)周期的改變（其隨著性激素的周期性改變而變化），宮頸外口的直徑、宮頸等口大小、組織的血管變化程度以及宮頸黏液的性質(zhì)（物理及化學(xué)性質(zhì)）和數(shù)量均呈周期性改變。在月經(jīng)周期前半期（指月經(jīng)來潮并干凈再至排卵期），宮頸受性激素（主要是雌激素）的影響，開始充血、水腫、血管增生，同時(shí)，宮頸黏液將在連續(xù)幾天時(shí)間內(nèi)變得稀薄而透明，其仍然有防止感染的效果，也還能允許精子順利進(jìn)入子宮而達(dá)到受精之目的（此時(shí)的宮頸黏液稀薄、透明、拉絲度可達(dá)10cm，顯微鏡下可見到羊齒狀結(jié)晶）；在月經(jīng)周期后半期（指排卵至下次月經(jīng)來潮）在性激素（主要是孕激素）的影響下，宮頸黏液分泌量逐漸減少，質(zhì)地也變得黏稠而渾濁，拉絲度變差并易斷裂，在顯微鏡下可見到橢圓體。

女性在月經(jīng)初潮之前，陰道pH是中性的，而其以后pH在7.2—7.4（酸性），大多數(shù)微生物無法耐受如此高的酸性環(huán)境，對內(nèi)生殖器官具有保護(hù)作用。

宮頸機(jī)能不全有以下三種情況：

（1）先天性宮頸功能不全：

大約1/3的宮頸機(jī)能不全患者是先天因素所致，常伴有苗勒氏管發(fā)育異常，如單角子宮或縱隔子宮，也可能是宮頸組織學(xué)缺陷，宮頸彈力蛋白含量不足。

（2）后天性宮頸功能不全：

常發(fā)生于產(chǎn)科或婦科手術(shù)損傷后，如人流時(shí)粗暴的宮口擴(kuò)張術(shù)、宮頸錐形切除術(shù)及分娩時(shí)宮頸裂傷未及時(shí)縫合時(shí)；也可繼發(fā)于宮頸或子宮下段的解剖結(jié)構(gòu)改變后，如發(fā)生肌瘤。

（3）生理性宮頸功能不全：

有學(xué)者認(rèn)為宮頸內(nèi)口在妊娠期起功能性括約肌作用，亞臨床的子宮收縮或低張性宮頸內(nèi)口的患者其宮頸內(nèi)口括約肌作用減弱。此外，菠蘿蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宮頸松弛。宮頸功能不全不能承受隨著妊娠月份增加宮腔內(nèi)壓力的增高，常于妊娠中期發(fā)生羊膜自破而流產(chǎn)，可排出完全正常的胚胎組織。

宮頸口的肌肉和結(jié)締組織的走向呈螺旋狀，就好像扎麻袋口的繩結(jié)一樣，具有括約作用。其功能是受性激素的調(diào)節(jié)，雌激素會(huì)使括約作用松弛，孕激素促使宮頸內(nèi)口肌肉收縮。因此，在孕激素占優(yōu)勢的妊娠期間宮頸內(nèi)口的括約作用有所增強(qiáng)。如果括約功能發(fā)生障礙，就可能導(dǎo)致松弛而發(fā)生流產(chǎn)。比如，先天性子宮發(fā)育不全或畸形的宮頸內(nèi)口，由于神經(jīng)及肌肉發(fā)育不良會(huì)引起括約功能薄弱。后天性原因中如過度擴(kuò)張宮頸、過深的宮頸電烙或電灼術(shù)、前置胎盤、分娩過程過快等均可損傷或撕裂子宮頸管，尤其是宮頸內(nèi)口的組織。對宮頸機(jī)能不全患者進(jìn)行宮頸內(nèi)口病理組織檢查表明，局部有疤痕組織或者慢性炎癥者占50%以上。

女性在生育年齡，隨著月經(jīng)周期性的性激素變化會(huì)影響生殖道上皮的形態(tài)和功能，在宮頸外口由于是兩種上皮——鱗狀上皮和柱狀上皮的交界處，反復(fù)發(fā)生的增生、分泌、感染更易發(fā)生細(xì)胞增殖紊亂，引起子宮頸癌變的發(fā)生。

性生活時(shí)，宮頸受到摩擦沖撞，可能會(huì)有微損傷發(fā)生，如果再帶進(jìn)微生物感染，更易發(fā)生侵襲；精液呈堿性，是對女性陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度pH的一種破壞；妊娠期增大的子宮、胎兒、羊水等依靠宮頸等構(gòu)成的盆底組織維持在盆腔不致脫離母體，宮頸口松弛更易導(dǎo)致早產(chǎn)。；妊娠期宮頸黏膜充血、組織水腫，激素的作用使鱗-柱交界外移，更易發(fā)生糜爛；分娩時(shí)，胎兒經(jīng)過宮頸，大部分宮頸形成橫裂，解剖結(jié)構(gòu)的改變可使宮頸受易感因素的影響而發(fā)生改變。

所以，宮頸在完成女性生殖功能方面，確屬“勞苦功高”而且易受損傷，一定要倍加愛護(hù)。預(yù)防慢性宮頸炎的發(fā)生。