剩女婚后易患不孕 免疫性不孕令精子難靠近
剩女是時(shí)下受到議論最多的社會(huì)群體之一,而且剩女不孕也成了熱門話題。據(jù)統(tǒng)計(jì),“剩女”婚后患不孕不育的比例高達(dá)10%以上,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他女性。國(guó)家不孕不育基地專家、“專家認(rèn)為,“剩女”要盡早結(jié)婚生育,不要錯(cuò)過最佳生育年齡,分娩最好在35歲前。
剩女不孕成社會(huì)現(xiàn)象
據(jù)悉,大S至今都沒有懷孕,職業(yè)白領(lǐng)們也出現(xiàn)大量的未孕現(xiàn)象,到底是什么原因?qū)е卤姸嗯窟t遲不能懷孕呢?記者采訪了專家,她的觀點(diǎn)是:“第一,剩女們大多有過多次人流史,多次人流導(dǎo)致輸卵管上行感染,輸卵管不通所致;第二,超過35歲后,女性卵巢出現(xiàn)退行性功能下降、排卵能力下降、卵子質(zhì)量下降,從而影響受孕機(jī)率;第三,環(huán)境污染因素,各種廢棄、廢渣、化學(xué)物品的一些化學(xué)物質(zhì),進(jìn)入人體,經(jīng)過化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能紊亂、等問題,從而進(jìn)一步引起女性不孕”。
最好在35歲前生育
據(jù)了解,不孕不育患者中,23%患者年齡低于25歲,43%年齡在25-30歲,30歲以上的數(shù)量也不少。女性35歲時(shí)生育能力開始走下坡路,能成功懷上健康寶寶的幾率只有30歲以下女性的一半。盡管工作壓力大,飲食生活習(xí)慣不規(guī)律、吸煙飲酒、長(zhǎng)期接受電子輻射,都可致不孕不育比例上升,不過,現(xiàn)代女性推遲生育年齡,是導(dǎo)致不孕發(fā)生率持續(xù)“走高”的一個(gè)重要原因。
女性生育能力隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。一生中卵細(xì)胞總數(shù)固定不變,從出生后便只有消耗,沒有增加,到青春期時(shí),女性卵子數(shù)目平均為40萬個(gè),以每月遞減1000個(gè)左右的速度直到絕經(jīng)。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,女性20-24歲的不孕幾率約為5.7%,25-29歲為9.3%,30-34歲增加到15.5%,35-39歲高達(dá)29.6%,40-44歲時(shí)翻倍到63.5%。不僅不孕率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)上升,流產(chǎn)率也會(huì)隨之上升。
雖然人類輔助生殖技術(shù)可以幫部分不孕患者如愿得子,不過有研究顯示,將生育計(jì)劃安排在35歲以后,此時(shí)女性已面臨卵子老化、排卵率降低、生育能力明顯降低,自然受孕的能力下降,卵子的質(zhì)量下降也影響試管嬰兒的妊娠率。所以患者一定要注意,患了不孕癥,無論選擇哪種治療手段,包括試管嬰兒,一定要趕早,最好不要超過35歲。
勿把試管嬰兒當(dāng)做救命稻草
在采訪中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代女性面對(duì)“升”還是“生”的時(shí)間,大多優(yōu)先選擇職場(chǎng)升遷,在她們認(rèn)為,早晚都不用擔(dān)心,反正可以通過試管嬰兒速成完成“造人”計(jì)劃。因此,不少人都選擇先打拼事業(yè),再考慮生兒育女。結(jié)果,一些即使年輕時(shí)有了孩子也不想要,甚至還多次流產(chǎn),這也是導(dǎo)致今后不孕不育的另外一個(gè)原因。至于男性,因?yàn)樯詈凸ぷ鲏毫^大,長(zhǎng)期熬夜加班,抽煙喝酒、夜生活豐富,都可能導(dǎo)致精子質(zhì)量變差,精子活力降低。
對(duì)于盲目想靠試管嬰兒速成“造人”的“剩女們”,國(guó)家不孕不育基地特聘專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任田莉教授提醒說,試管嬰兒適用于存在精子與卵子結(jié)合障礙的夫婦,就女性來講,一般是指輸卵管不通、多囊卵巢綜合征、內(nèi)膜異位癥以及一些不明原因不孕的患者;男性方面,重度少精、弱精子癥、以及部分無精子癥的患者。并不是所有人都可以成功實(shí)施試管嬰兒。建議有做試管嬰兒手術(shù)意向的患者,一定要趕早,最好在三十五歲之前來解決生育難題,三十五歲以后,卵子質(zhì)量較低,成功率會(huì)有一定影響。
免疫性不孕令精子難靠近
免疫性不孕占不孕癥20%
育齡夫婦結(jié)婚后保持正常的性生活兩年且沒有采取避孕措施,如果沒有受孕,就有可能患上了不孕癥,免疫性不孕占20%,其中抗精子抗體是免疫性不孕中最常見的一種(占60%左右),抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體的發(fā)病率也有上升趨勢(shì)。
抗精子抗體(AsAb)是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物,男女均可患病,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對(duì)女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,而致不孕。
據(jù)介紹,正常情況下,男性的睪丸存在有血睪屏障,血睪屏障阻礙了精子抗原與機(jī)體免疫系統(tǒng)的接觸,因此不產(chǎn)生抗精子抗體。男性患有尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、接受輸精管結(jié)扎或其他阻斷術(shù)后輸精管堵塞、受到外傷等情況,血睪屏障遭到破壞時(shí),精子漏出或巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞,其攜帶的精子抗原激活免疫系統(tǒng),就會(huì)引起精子的自身免疫反應(yīng),男性則產(chǎn)生自身的抗精子抗體。
男性精液及其中所含精子,是一種抗原物質(zhì)。正常情況下,女性生殖道粘膜完整,沒有病損,不會(huì)吸收這種抗原。
生殖道受損 精子成頭號(hào)“敵人”
免疫性不孕患者檢測(cè)出體內(nèi)含有抗精子抗體的大多都患有生殖道炎癥,如宮頸炎、陰道炎等。女性的陰道和子宮頸粘膜具有免疫作用,在生殖道發(fā)炎、損傷的情況下,如果精子進(jìn)入生殖道,就會(huì)被視為頭號(hào)“敵人”,具有清除“外來入侵者”能力的巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞,而精子本身攜帶的抗原激活了淋巴細(xì)胞,同時(shí)生殖道粘膜滲透性改變,并產(chǎn)生了免疫反應(yīng)。這一連串“動(dòng)作”的結(jié)果就是血清和子宮頸黏液中出現(xiàn)了抗精子抗體,精子在女性生殖道內(nèi)的行進(jìn)因而變得障礙重重,難以到達(dá)和卵子結(jié)合的特定位置,引起不能受孕或早期流產(chǎn)。
女性發(fā)生子宮出血、子宮內(nèi)膜炎時(shí),由于生殖道粘膜損傷,如果夫妻執(zhí)意進(jìn)行無保護(hù)的性交,就會(huì)為精子及其抗原進(jìn)入血液、精子與免疫細(xì)胞接觸大開方便之門,更容易產(chǎn)生抗精子抗體。另外,性交次數(shù)頻繁、性生活過度,使粘膜受損也會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體;除此之外,性生活過度還有可能產(chǎn)生出現(xiàn)對(duì)精液過敏的現(xiàn)象,導(dǎo)致女性內(nèi)分泌功能失調(diào),影響免疫功能。
經(jīng)期同房埋下不孕“根”
有的年輕男性覺得,妻子月經(jīng)一來就是將近一個(gè)星期,甚至更長(zhǎng),在此期間自己哪能忍得住欲望?而在性生活中,女性通常難以拒絕男伴的要求。
期行房可謂“一時(shí)盡興,遺禍無窮”。在有子宮內(nèi)膜炎或者生殖道異常情況下性交,一旦女性對(duì)精液抗原產(chǎn)生過敏反應(yīng),即便以后生殖道恢復(fù)正常時(shí)才性交,也會(huì)引起所謂的“二次免疫反應(yīng)”,使得女性體內(nèi)不斷地產(chǎn)生抗精子抗體;并且在此期間,生殖道的生理屏障作用減弱,如果進(jìn)行性交,很容易損傷其生殖道,并造成病菌感染,逐步引發(fā)宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥和免疫性不孕。
性關(guān)系混亂更易致不孕
免疫性不孕還多發(fā)于性關(guān)系混亂、性伴侶多的女性。性生活混亂、性伴侶多的女性除了生殖道粘膜易受損或感染,致使天然屏障保護(hù)作用減弱乃至缺失,精液、精子抗原即可進(jìn)入體內(nèi),在多種抗原的刺激下更易產(chǎn)生抗體反應(yīng)即免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗精子抗體引起不孕;同時(shí),還極易感染性病和盆腔炎,致使輸卵管阻塞,導(dǎo)致不孕。當(dāng)然,也不只是性生活混亂的女性才存在抗精子抗體,一些對(duì)丈夫精液過敏的女性,在新婚時(shí)也可產(chǎn)生這種抗體。如果女性對(duì)精液過敏,還可釋放組織胺、5-羥色胺等血管活性物質(zhì),從而引起子宮強(qiáng)烈收縮,影響生育。
中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳
如果經(jīng)免疫檢查發(fā)現(xiàn)有抗精子抗體,在治療方面,中西醫(yī)治療各具優(yōu)勢(shì),臨床顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳。
在西醫(yī)治療方面,因過敏而引起免疫性不孕的夫妻,性交時(shí)男方使用安全套半年到一年的時(shí)間,以隔絕女性生殖道和精子的接觸,使抗體逐漸消失,不失為一種簡(jiǎn)便而實(shí)惠的方式;不過如果抗體持久存在,此舉則意義不大。另外,男女都可以采用免疫抑制劑進(jìn)行治療(專家建議,男性若由于睪丸炎、附睪炎等炎癥引起的免疫性不育,需同時(shí)積極治療原發(fā)疾病),在體內(nèi)抗精子抗體下降至一定程度時(shí)同房,以增加受孕機(jī)會(huì);不過,這種方式也存在局限性,如免疫抑制劑如果采用小劑量,則療程長(zhǎng)且療效欠佳;劑量大則副作用大,并且長(zhǎng)期使用可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
中醫(yī)方面認(rèn)為不孕癥與“氣滯血淤”有關(guān),講究“行氣、活血、化淤、補(bǔ)腎”,近年來又進(jìn)一步提出還需“清熱、利濕、解毒”。女性不孕患者一般可分為腎虛、肝郁、血淤、痰濕四型進(jìn)行治療。腎虛型主要表現(xiàn)為腰骶疼痛、夜尿頻繁、帶下清稀、月經(jīng)失調(diào)。肝郁型表現(xiàn)為煩躁、抑郁不樂、肋部痛、口苦等。血淤型表現(xiàn)為經(jīng)期疼痛、平時(shí)小腹也作痛,疼痛區(qū)固定,壓按則痛感劇烈,舌暗紫脈澀。痰熱型主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、形體肥胖、帶下粘稠、腥臭、舌苔白膩等。對(duì)于免疫性不孕患者,如伴有生殖道炎癥,患者在首先治好生殖道炎癥的前提下,可采用中藥攻補(bǔ)兼施的方法進(jìn)行治療,療效尚佳。
如果以上方法都未能成功,不防試行子宮腔內(nèi)人工受精,該方法是采用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去,將抗體的有害作用減少到最低進(jìn)行人工授精以達(dá)到受孕的目的,這種方法也是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的一種治療免疫性不孕的有效方法。
目前還有些不明原因的免疫性不孕,經(jīng)過各種檢查,女方能排卵、輸卵管通暢、男方精液正常,但不能生育的,可考慮是否還有其他免疫問題或卵巢功能不正常未能查及;有時(shí)心理上存在某種障礙也可能導(dǎo)致不育,抱養(yǎng)孩子就自然懷孕這種例子也不少見。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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