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年輕女性要當(dāng)心子宮肌瘤 導(dǎo)致不孕有三情況

2013-11-03 03:55:27      家庭醫(yī)生在線

吳小姐近來(lái)腹部見(jiàn)“漲”,以為是自己經(jīng)常外食讓肚子長(zhǎng)胖了,于是開(kāi)始減肥,但腹部仍舊見(jiàn)大不見(jiàn)小,經(jīng)過(guò)盆腔檢查和超聲波掃描后,醫(yī)生診斷她有子宮肌瘤。

吳小姐想,自己才30歲,結(jié)婚不過(guò)兩年,還沒(méi)生孩子呢,怎么會(huì)有這種問(wèn)題呢?子宮肌瘤的生長(zhǎng)跟雌激素的關(guān)系密切,喜歡與處于育齡階段的女性“交朋友”。很多女性都像吳小姐一樣愛(ài)苗條,長(zhǎng)期盲目吃藥減肥、養(yǎng)顏,這會(huì)打亂了體內(nèi)激素的正常代謝而招來(lái)子宮肌瘤。

●子宮肌瘤不一定能感覺(jué)到

子宮肌瘤有可能有癥狀,也可能沒(méi)有癥狀,早期,由于肌瘤體積很小,所以無(wú)癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),而進(jìn)入停經(jīng)期后,雌激素停止分泌,肌瘤停止生長(zhǎng),而且萎縮,所以甚至有可能終生未覺(jué)。但一部分患者會(huì)出現(xiàn)癥狀。

1、月事改變:經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),或周期縮短;

2、出現(xiàn)鄰近器官的壓迫癥狀:肌瘤較大時(shí),會(huì)壓迫膀胱,出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難;壓迫直腸則會(huì)出現(xiàn)便秘;

3、白帶增多:凸向?qū)m腔的子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致白帶增多;

4、慢性貧血:陰道嚴(yán)重出血可導(dǎo)致貧血;

5、不孕:如果肌瘤位置靠子宮角,阻塞了受精運(yùn)行通道,無(wú)法受精或受精后無(wú)法到達(dá)宮腔著床發(fā)育,則導(dǎo)致不孕。

●子宮肌瘤與生活方式有關(guān)系嗎?

吳小姐想知道,經(jīng)常在外邊吃飯與長(zhǎng)肌瘤是不是有關(guān)?

對(duì)此,專(zhuān)家解釋說(shuō),外食與長(zhǎng)肌瘤沒(méi)有必然關(guān)系。不過(guò),經(jīng)常外食可能攝入大量高脂肪食物,使體內(nèi)脂肪驟增,而脂肪組織將雄性激素轉(zhuǎn)化為雌激素,從而導(dǎo)致她的雌性激素水平高于正常水平,患子宮肌瘤的概率也就比常人大得多。

子宮肌瘤的患病年齡有所提前,有人認(rèn)為,跟一些女性人工流產(chǎn)次數(shù)多也有關(guān)系,他們認(rèn)為,因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)可能會(huì)使子宮內(nèi)膜與子宮基底層之間的正常組織被破壞,子宮內(nèi)膜很容易向基底層組織生長(zhǎng),形成子宮肌瘤。但專(zhuān)家對(duì)這種說(shuō)法給予了否定,她說(shuō),子宮肌瘤的生長(zhǎng)跟雌激素有關(guān),跟人工流產(chǎn)并無(wú)多大關(guān)系,但人工流產(chǎn)有可能引起子宮內(nèi)膜異位癥。

●子宮肌瘤發(fā)生惡變的概率很小。

由于子宮肌瘤是一種良性腫瘤,所以大部分無(wú)癥狀的患者可不必治療,定期就診就可以。因?yàn)殡S著年齡的推移,進(jìn)入絕經(jīng)期,子宮萎縮,子宮肌瘤也會(huì)相應(yīng)萎縮。但是如果肌瘤較大且多發(fā),整個(gè)子宮猶如妊娠12周大,壓迫癥狀嚴(yán)重,有尿頻現(xiàn)象,就必須考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

子宮肌瘤會(huì)不會(huì)惡變呢?可以說(shuō)發(fā)生惡性病變,或肉瘤樣病變的概率很小,不足千分之三四,且多見(jiàn)于年齡較大的患者和肌瘤生長(zhǎng)迅速者,一般肌瘤則不必過(guò)分憂慮。

三種情況必須進(jìn)行手術(shù)治療:

1、子宮肌瘤很大:如懷孕三個(gè)月或更大,壓迫癥狀很?chē)?yán)重;

2、出血嚴(yán)重:子宮肌瘤雖然不大,但出血嚴(yán)重,每次的月經(jīng)增多已造成患者嚴(yán)重貧血;

3、子宮肌瘤發(fā)生變性:在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)迅速、惡變,不過(guò)這種情況極少發(fā)生。

提醒:肌瘤患者的飲食應(yīng)以高纖、低脂、低糖、素食為主。

1、少量食用與動(dòng)物生殖系統(tǒng)有關(guān)的食物或是含有大量荷爾蒙的食品(包括加工和天然的);

2、避免食用被殺蟲(chóng)劑污染過(guò)的食物:因?yàn)闅⑾x(chóng)劑等一些化學(xué)物品,可在體內(nèi)像雌激素那樣活動(dòng),所以食用前須徹底洗滌水果、蔬菜或盡量去皮。

子宮肌瘤致不孕幾種情況

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤,不孕婦女尤為多見(jiàn)。子宮肌瘤患者的不孕率約為30-40%,比一般人群不孕率(10%)為高。

子宮肌瘤影響受孕能力的程度,與肌瘤的部位、大小和數(shù)目有關(guān)。為此,有必要向讀者介紹一下子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有的幾種情況,子宮肌瘤由子宮肌層長(zhǎng)出,開(kāi)始時(shí)它生長(zhǎng)在子宮肌壁內(nèi),然后腫瘤不斷增大,向不同方向生長(zhǎng),大體為下述三種情況:

第一,肌瘤向子宮表面發(fā)展,突出于子宮表面,稱(chēng)為漿膜下子宮肌瘤,??捎梢粋€(gè)蒂與子宮表面連著,這類(lèi)肌瘤對(duì)受孕影響較小,手術(shù)切除也容易,但長(zhǎng)到一定大小時(shí),會(huì)影響分娩的順利進(jìn)行。

第二,肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展,突出在子宮腔內(nèi),有時(shí)還會(huì)突出到子宮頸外口,可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn),這類(lèi)肌瘤稱(chēng)為粘膜下肌瘤,引起的癥狀較多,常見(jiàn)為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味。當(dāng)粘膜下肌瘤長(zhǎng)在輸卵管內(nèi)口附近或長(zhǎng)在子宮腔上半部時(shí),往往影響精子通行,不能使受精卵坐胎和發(fā)育。這類(lèi)肌瘤可通過(guò)陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診,凡確診為粘膜下肌瘤的都應(yīng)手術(shù)摘除。一般不需開(kāi)腹,從陰道經(jīng)宮頸就可將瘤子切除。

第三,肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi),稱(chēng)作壁間肌瘤,約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常,這三類(lèi)肌瘤混合生長(zhǎng)成多發(fā)性肌瘤或兼而有之,較少為單個(gè)性的。

除此之外,從部位上分,肌瘤可長(zhǎng)在子宮底部,也可長(zhǎng)在子宮頸部,然而絕大部分是長(zhǎng)在子宮體部。

綜上所述,子宮肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行,或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的異常,而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。因此,不要認(rèn)為子宮肌瘤最常見(jiàn)而輕視它,也不要因?yàn)榻?jīng)過(guò)幾次流產(chǎn)而失去治療信心??傊訉m肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之癥。它不僅容易診斷,而且手術(shù)治療的效果也是很好的。不孕婦女的肌瘤切除后,可明顯提高妊娠率。

(責(zé)任編輯:藍(lán)單 )

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