隨著科技的發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)也不斷成熟，從最開始的將精子與卵子自然結(jié)合，到第二代人為地將精子打入到卵子內(nèi)，再到第三代對受精卵進(jìn)行遺傳病篩查，試管嬰兒的應(yīng)用范圍越來越廣。另外隨著技術(shù)的改進(jìn)，用藥方案的改進(jìn)，試管嬰兒的成功率也有很大提高，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在的試管嬰兒成功率可達(dá)到40%。

費(fèi)用由自身經(jīng)濟(jì)能力確定

提起試管嬰兒，很多人都會咋舌，在大多數(shù)人的印象里，一個試管嬰兒沒有十幾二十萬是做不下來的。但是實際上，現(xiàn)在的試管嬰兒價格已經(jīng)很親民。據(jù)中山市博愛醫(yī)院生殖中心方副主任介紹，孕育一個試管嬰兒費(fèi)用分三部分，檢查、藥品、手術(shù)。如果正常的檢查、取卵費(fèi)用一次只要9000元左右，造成試管嬰兒成本價格差異大的主要因素是患者對于藥品的選擇上，而如果患者要求不高，在治療過程中采用國產(chǎn)的平價藥品，那只需要1.5萬元到2萬元左右，如果患者要求采用進(jìn)口藥，那費(fèi)用就要去到三四萬元，所以試管嬰兒的費(fèi)用也是由患者本身根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力來確定的。

并非技術(shù)越先進(jìn)越好

三代試管嬰兒技術(shù)的不斷成熟，讓越來越多的疑難不孕不育者都得以解愁，但是，方副主任提醒廣大市民，雖然試管嬰兒已發(fā)展到第三代，但試管嬰兒技術(shù)不同于買電腦，越先進(jìn)越好，三代試管嬰兒技術(shù)并沒有優(yōu)劣之分。一般來說，第一代試管嬰兒技術(shù)一般適用于女方身體有問題的情況，它是應(yīng)用最廣泛最成功的技術(shù)。簡單地說，它是將處理后的男方精液按一定濃度加在卵子周圍，讓卵子在體外受精后發(fā)育成早期胚胎，再將其移植回子宮內(nèi)妊娠。第二代試管嬰兒技術(shù)適用于男方身體有問題的情況，它是在高倍顯微鏡下將一條精子通過特殊的針直接注入卵子里，這項技術(shù)主要針對常規(guī)的試管嬰兒受精失敗的男性。第三代試管嬰兒技術(shù)又叫胚胎種植前遺傳學(xué)診斷。通過常規(guī)試管嬰兒的方法，把胚胎培養(yǎng)后，在未種植到子宮前，取1-2個細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，排除父母的遺傳性疾病。因此，要采用何種受精方式，是醫(yī)生根據(jù)病人的實際情況，選擇合適的方法決定的，而不是所謂的越先進(jìn)越好。

試管嬰兒技術(shù)仍有健康風(fēng)險

隨著試管嬰兒下一代的出生，對其健康問題的回溯研究也初具結(jié)論

28歲的英國女子路易絲·布朗是世界上第一個試管嬰兒，當(dāng)她出生時，許多人曾擔(dān)心她長成一名“畸形怪物”，甚至可能無法生育。但如今路易絲不僅沒有長成“怪物”，而且過著與普通人并無二樣的幸福生活。更令人欣喜的是，在結(jié)婚兩年多后她通過自然方式懷孕，并于2007年1月10日在英國西部港口城市布里斯托順利生下一名男嬰。

路易絲的丈夫、37歲的銀行保安員衛(wèi)韋斯利·穆林德欣喜若狂，欣然給兒子取名卡麥倫·約翰·穆林德。小穆林德出生時不到6磅，雖然小了點(diǎn)，但很健康。目前，夫婦倆將孩子帶回布里斯托市的家中照顧，并給他專門精心布置了一間臥室。路易絲高興地說：“這就像是夢想成真一般。”丈夫韋斯利也稱：“我們都很興奮即將成為父母，我知道路易絲將是一個非常出色的母親?！?/p>

路易絲實現(xiàn)了自己當(dāng)母親的愿望，然而，小穆林德的出生依然無法消除科學(xué)家對試管嬰兒及其后代健康狀況的擔(dān)憂。

健康風(fēng)險凸顯

被評為20世紀(jì)改變?nèi)祟惿畹闹卮罂萍及l(fā)明之一的試管嬰兒技術(shù)，雖然從誕生至今備受爭議，但爭論的焦點(diǎn)主要集中在倫理方面，對技術(shù)本身的安全性卻少有人關(guān)注。

科學(xué)家們一直認(rèn)為對嬰兒健康造成高風(fēng)險的原因，主要來自于父母雙方的遺傳。例如糖尿病和高血壓有可能讓嬰兒在子宮里就受到傷害。但最近幾年的研究表明，試管受精和其他輔助生育技術(shù)也可能是導(dǎo)火線之一，通過生育治療出生的嬰兒更有可能患上自閉癥、癌癥、腦癱、智障等疾病。

2006年7月，英國倫敦一家醫(yī)院報道說，自閉癥在一般民眾中的發(fā)病率是0.39%，而試管嬰兒患病的風(fēng)險高達(dá)1.56%，是普通人的4倍。另外，患白血病和腦腫瘤的幾率也高得多。

更多小問題的犯病率，如注意力不集中和多動癥，試管嬰兒比正常嬰兒高出40%，而影響聽覺和視覺的疾病狀況更是高出2倍。研究發(fā)現(xiàn)，生育治療的兒童有多出30%的機(jī)會進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，并在醫(yī)院比別人多住三天以上。研究人員強(qiáng)調(diào)，這些數(shù)字代表了相對的危險性。

瑞典烏普薩拉市兒童醫(yī)院的斯特龍伯格和他的同事發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒更有可能患有明顯的神經(jīng)問題，特別是腦癱。他們通過對比得出，試管嬰兒中患腦癱的人數(shù)比普通嬰兒高出了一倍以上。斯特龍伯格博士認(rèn)為，這些結(jié)果“很可能是在試管受精過程中造成的”。

芬蘭科學(xué)家最近的一項研究也顯示，與自然懷孕生育的小孩相比，試管嬰兒的身體更差。芬蘭國立衛(wèi)生福利研究和發(fā)展中心發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒童年的整體健康狀況令人擔(dān)憂，各種疾病的患病率高居不下。一些兒童疾病發(fā)病率的攀升與試管嬰兒數(shù)量的增加有密切關(guān)系。

美國舊金山加州大學(xué)的瑪麗·克勞蓋恩對2000名通過生育治療懷孕的婦女和2000名自然懷孕分娩的母親，進(jìn)行了跟蹤對比調(diào)查。她發(fā)現(xiàn)，原先的不孕婦女在通過技術(shù)手段懷孕后將出現(xiàn)更多的并發(fā)癥，如早產(chǎn)、驚厥、難產(chǎn)和剖腹產(chǎn)。她們所生子女的體重也比正常出生的嬰兒輕20%以上。

克勞蓋恩在美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會2006年年會上說：“接受生育治療后，大多數(shù)不孕夫婦所生子女是健康的，但是哪怕有一對夫婦的危險因素有可能導(dǎo)致孩子出生不健康，那么這些因素也應(yīng)予以考慮。”

禍起基因缺陷？

目前，科學(xué)家還無法準(zhǔn)確地解釋為什么試管嬰兒出生后會面臨更大的健康風(fēng)險。一些輔助生育學(xué)（IVF）專家指出，與試管受精相關(guān)聯(lián)的疾病問題的高發(fā)率可以追溯到創(chuàng)造孩子胚胎時所用的卵子的缺陷。

三份新的研究顯示，在做試管受精而備的卵子中平均有42%攜帶基因變異，這會讓創(chuàng)造出來的胎兒難以順產(chǎn)。一些專家暗示這歸咎于用來刺激排卵的藥物。為了更方便地獲取卵子，醫(yī)生都要給做試管受精手術(shù)的婦女事先服用排卵藥物。

據(jù)英國廣播公司報道，實驗室里用來創(chuàng)造胚胎的卵子經(jīng)常會帶有基因缺陷，因此，更多的IVF專家正呼吁所有用到的卵子都要被篩選?，F(xiàn)在，在英國規(guī)范IVF的政策要求年齡超過35歲的婦女的卵子都要做非正常染色體數(shù)目的掃描。

這個發(fā)現(xiàn)，預(yù)言性地推動了人們對使用胚胎植入子宮前基因診斷（PGD）的需求增加，PGD是一個檢查早期胚胎的一個單細(xì)胞的不正常基因的程序。這個程序有時候可能直接就引起胚胎的死亡，但更重要的是，作為一種“搜索-消滅”的方法，它有效地減少了被認(rèn)為基因不良的孩子的數(shù)量。

現(xiàn)在，首批試管嬰兒都已長大成人。他們下一代的陸續(xù)出生，讓試管嬰兒引發(fā)的健康問題變得更加復(fù)雜。

濫用后果嚴(yán)重

監(jiān)督輔助生殖技術(shù)國際委員會2006年6月21日發(fā)表報告說，從1978年世界首例試管嬰兒誕生起，全世界共有300多萬名嬰兒通過試管受精方式出生。委員會專家雅克·穆宗說，全世界每年實施大約100萬例試管受精手術(shù)，年出生嬰兒約為20萬。

雖然經(jīng)過20多年的飛速發(fā)展，試管受精技術(shù)已經(jīng)催生出一個年收入超過1億美元的行業(yè)，但最近凸顯的安全性問題，使它受到的批評越來越多。

事實上，在發(fā)現(xiàn)試管嬰兒出生后可能會承受更多的健康風(fēng)險之前，試管受精技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)帶來了很多問題。

許多婦女認(rèn)為，有了試管受精技術(shù)，她們可以無限期推遲生育，當(dāng)準(zhǔn)備好的時候付錢就可以。但大多數(shù)人并不知道試管受精的平均懷孕率僅為25.1%，生育率18.5%；也不知道這些過程很痛苦并常常有危險。

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科輔助生育與產(chǎn)前診斷中心何方方教授說，目前中國不育人群人數(shù)正在逐年上升，“除了先天疾病之外，許多人是自己把自己耽誤了?！焙芏鄫D女由于工作壓力大，總覺得生孩子的事可以先放一放，使本來具備生育能力的自己罹患不孕，而試管受精技術(shù)只適用于1%～2%的不孕婦女。

在中國，每10對育齡夫婦中就有1對不育。龐大的市場需求，使很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛開展試管受精技術(shù)。遺傳學(xué)家盧光認(rèn)為，這一技術(shù)的濫用如得不到遏制，將影響中國的人口安全。她說：“這比農(nóng)民買假種子造成糧食絕收后果要嚴(yán)重得多，一旦試管嬰兒應(yīng)用、管理失控，缺陷兒、男女比例失調(diào)、近親結(jié)婚等問題將接連出現(xiàn)，并嚴(yán)重影響中國的人口安全?！?/p>

做試管嬰兒要越“早”越好

試管嬰兒屬于輔助生殖技術(shù)的一種，適合于雙側(cè)輸卵管切除，或完全梗阻無法治療的，或男性無精等夫妻。對于很多女性子宮小、內(nèi)分泌異常等病情都是無法做的。由于其輔助技術(shù)的局限性，成功率25-30%左右。

不孕夫妻到門診檢查，發(fā)現(xiàn)先生是嚴(yán)重寡精患者，當(dāng)時建議直接接受試管嬰兒的治療，夫妻考慮6個月之后，終于接受醫(yī)師的建議，不幸在取卵當(dāng)天，在先生取出的精液之中找不到任何一只精蟲，緊急安排睪丸切片取精手術(shù)，發(fā)現(xiàn)細(xì)精管中的精蟲數(shù)極少，只能找到幾只具有活動力的精蟲，同時并加做單一精蟲顯微注射（ICSI），最后還好成功懷孕，如果再晚一點(diǎn)才來做試管嬰兒的話，即使做睪丸切片取精，也有可能找不到任何精蟲。

年齡是女人的天敵：卵子老化和異常

患者32歲接受試管嬰兒治療，成功懷有三胞胎，不幸在懷孕6個月的時候發(fā)生流產(chǎn)事件，隔年33歲時再做一次試管嬰兒，結(jié)果成功懷孕，順利產(chǎn)下一胎，產(chǎn)后6個月到門診，主述月經(jīng)量變的非常少，經(jīng)檢查之后，發(fā)現(xiàn)患者的卵巢已經(jīng)衰竭，提早進(jìn)入更年期，如果患者還想要生小孩，只能靠捐卵的方式；一般而言，在停經(jīng)前10年之間，卵子的品質(zhì)會變差，大約是在37歲的時候，但有些排卵功能失調(diào)者，可能在30歲時卵子的品質(zhì)已經(jīng)開始變差了，此時，在最初的2-3年還會有機(jī)會懷孕，所以想要懷孕的不孕夫妻要趁早，因為年輕就是本錢，年紀(jì)愈輕卵子的品質(zhì)越好，相對地，懷孕的機(jī)會也愈高。

積極努力永不放棄

一對年輕的夫妻，因為先生的精蟲品質(zhì)非常不好，必須作試管嬰兒，沒想到太太本身的卵巢反應(yīng)也差，在打了排卵針之后，只有1-2顆的濾泡產(chǎn)生，做了3次的試管嬰兒都不成功，湊巧在一次自然周期的追蹤當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有1顆濾泡，患者自知不易成功仍堅持要取卵，不愿放棄任何一次機(jī)會，最后如愿受孕成功。