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35歲前治療不孕希望大 做媽媽須降服三種病

2013-09-12 03:41:26      家庭醫(yī)生在線

過去,很少聽說有人為懷不上孩子發(fā)愁,一方面可能是因為得病的人沒那么多,更主要的是大家不好意思對外人說。近些年,女性不孕癥開始困擾著越來越多的家庭,已經(jīng)造成嚴(yán)重的社會問題。統(tǒng)計數(shù)字顯示,全球每10對夫婦就有1對面臨不孕癥的問題,而且這一比率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。在中國,不孕不育率已由20年前的3%提高至10%左右,患者已超過4000萬,接近發(fā)達國家水平。

在不孕不育發(fā)病率不斷攀升的同時,呈現(xiàn)的是患者對生殖健康知識認(rèn)知不足等問題。在臨床中,我們發(fā)現(xiàn)很多患者對生殖健康的知識了解非常少,他們中的很多人在找到正確的治療渠道之前,走了很多彎路。

女性不孕最佳治療時間在35歲前

“大家可能常在電視上看到有人40多歲后還能懷孕、生子的報道,所以對自己不孕的問題沒有盡早重視。剛一開始是因為不好意思,覺得這是隱私,之后又想‘去找個簡單的地方看看’,因此耽誤了寶貴的治療時間。甚至到了40歲、45歲才找到我們醫(yī)院。但是晚了,她的卵巢功能已經(jīng)不好了,已經(jīng)錯過最佳治療時機,非常可惜?!眴探芙淌谡f,事實上,從35歲后,女性的卵巢功能就開始下降了,不再像年輕時那樣容易懷孕了。

因此,健康夫婦在未采取避孕的前提下,經(jīng)過一年有規(guī)律的性生活,80%—90%都應(yīng)該懷孕。如果一年還不懷孕,都應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)病因、積極治療。

出現(xiàn)不孕,夫妻都要查

因為生不出孩子,許多夫妻感情破裂,無數(shù)家庭支離破碎。教授給小編講了這樣一件事:“我曾經(jīng)有個病人,結(jié)婚兩年一直沒懷孕,婆婆叫她‘不下蛋的母雞’。檢查了一溜夠,吃了很多藥、打了很多針,還是沒動靜。最后來到我們醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)她沒有問題,千方百計才勸動她丈夫來查,結(jié)果是無精癥?!比绻l(fā)生不孕,人們通常會把責(zé)任怪在女方身上。臨床上也發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)不孕,80%都是女方先去醫(yī)院做檢查,而有的丈夫,甚至在妻子檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題后也堅決不愿意去醫(yī)院。

事實上,男人和女人發(fā)生不育的可能性幾乎是均等的。統(tǒng)計數(shù)字顯示,男性和女性因素分別占不孕問題的1/3,剩下的1/3是由于雙方因素,或少部分尚不能檢查出來的原因造成的?!八裕绻l(fā)生不孕,男女雙方都應(yīng)到醫(yī)院檢查,妻子去生殖??苹驄D產(chǎn)科,丈夫到男科或泌尿外科。越早發(fā)現(xiàn)原因,治療效果越好?!眴探苷f。

炎癥最損害生殖健康

“盡管不孕不育的發(fā)生率在不斷攀升,但造成不孕不育的原因,至今仍被人們所忽視。其中,占到第一位的就是炎癥。”喬杰說,對女性來就,主要是輸卵管性的不孕,尤其是到了需要做試管嬰兒這個階段,大概60%—70%的患者都是因為輸卵管的原因,多為炎癥造成的輸卵管阻塞。過去多是結(jié)核侵犯輸卵管,現(xiàn)在,越來越多的是因為盆腔炎,而人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)也是造成女性繼發(fā)不孕的一個重要原因。對男性來說,排在不孕原因第一位的也是炎癥,表現(xiàn)為輸精管阻塞,致使精子無法正常排出。比如男性在青春期得了腮腺炎,常常會合并睪丸炎,如果沒及時治好,就是不育的一大誘因。

很多不孕不育都是可以避免的,尤其是炎癥導(dǎo)致的不孕癥。女同胞們應(yīng)該悉心呵護自己,注意生殖道衛(wèi)生、經(jīng)期不過性生活、盡量避免做流產(chǎn)等,使生殖系統(tǒng)免受炎癥侵犯,維護健康的生育功能。男性要自愛,如果生殖系統(tǒng)有了炎癥,要及時、正規(guī)地治療,避免發(fā)展成慢性炎癥,損害生育能力。

這“三宗罪”所導(dǎo)致的女性不孕

導(dǎo)致女性不孕的原因都有哪些呢?在這里我為大家介紹一些導(dǎo)致不孕不育的原因,希望能夠幫助到現(xiàn)在正在困惑的女性,接下來所要講到的就是這“三宗罪”所導(dǎo)致女性不孕,那么接下來就讓小編具體的給你講述這三宗罪。

一宗罪:內(nèi)分泌失調(diào)致不孕

張某多年都未能懷孕,她一直以為是普通的月經(jīng)不調(diào),卻沒想到是甲狀腺疾病引起的內(nèi)分泌失調(diào)。她是一位會計師,結(jié)婚5年后,卻一直沒能懷上寶寶。夫妻二人都忌諱醫(yī),害怕查出是自己的問題,而無法面對影響到婚姻。因此,一直拖了好幾年,直到過了32歲,眼看一天天迫近“高齡產(chǎn)婦”,張某有些著急。無奈下拉著丈夫去醫(yī)院做檢查。各項檢查后,并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,只是張某有些“月經(jīng)不調(diào)”,開了不少調(diào)經(jīng)藥吃,但依舊懷不上。之后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張某心情一直很暴躁,整個人處于一種“焦灼”的狀態(tài),很像“甲亢”的癥狀。檢查后,發(fā)現(xiàn)確實如此。甲狀腺疾病是一種內(nèi)分泌疾病,引起內(nèi)分泌失調(diào),不能正常排卵,從而也就影響到到張某的不孕。

二宗罪:甲狀腺抗體致流產(chǎn)

在這個“小龍寶寶”扎堆的生育高峰年,準(zhǔn)媽咪們都在滿懷期待地等著自己的小龍寶寶降生。然而,好不容易懷上龍寶寶的阿紅卻流產(chǎn)了,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),原來她患上了甲狀腺功能減退。

阿紅是一家幼兒園的小班幼師。能歌善舞的她,工作得如魚得水。她也超喜歡班里的那些孩子。每天與這群可愛的孩子接觸,讓她很想有一個自己的孩子。因此,去年婚后不久,她就開始積極備孕。然而懷上小龍龍寶寶的不到5個月,卻“流產(chǎn)”了。

婦產(chǎn)科醫(yī)生表示,患甲狀腺疾病的孕婦容易流產(chǎn),原因在于甲狀腺一些抗體存在,這樣的女性子宮內(nèi)膜環(huán)境不良,容易發(fā)生流產(chǎn)。特別要注意的是,甲減病人妊娠,應(yīng)列為高危妊娠,于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護下度過孕產(chǎn)期。

三宗罪:影響胎兒智力發(fā)育

甲狀腺是“身體的發(fā)動機”,此疾病關(guān)聯(lián)到全身系統(tǒng)。孕婦患了甲亢或者甲減對胎兒都有嚴(yán)重的影響。楊艷主任介紹,以妊娠期甲減為例,不僅會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死等風(fēng)險,也可能導(dǎo)致孩子智力發(fā)育遲緩,在運動、語言和注意力等方面都不如普通孩子。

美國學(xué)者Haddow做了一個開拓性的研究發(fā)現(xiàn),即使是患有輕度的甲狀腺功能減退癥的婦女,如果沒有對她們進行治療,她們的后代的智力評分也要比正常婦女后代的智力評分少8-10分。此外,母親有甲狀腺疾病的話,孩子中大約有一半左右可能會在長大后得甲狀腺疾病。

“有些人患甲狀腺疾病并不會消瘦或者大脖子,癥狀不明顯,所以極易被忽視?!睏钇G主任提醒,我們常規(guī)的體檢項目里邊并沒有包括甲狀腺功能,而且這個疾病偏愛女性,女性患者是男性患者的6-8倍左右。她建議大家特別是女性要有為甲狀腺功能“檢查”的健康意識。婦產(chǎn)科主任介紹,對于準(zhǔn)媽咪來說,備孕8周前就應(yīng)做甲狀腺疾病檢查。

痛訴宮頸性不孕的各種罪行

造成女性不孕的原因有很多,其中宮頸性不孕就是最為常見的一種,宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%,包括宮頸糜爛、宮頸炎、宮頸息肉等癥狀。大家都知道受孕是在子宮內(nèi)完成的,可見子宮對于女性的生育有著很重要的作用,所以一旦子宮出現(xiàn)病變,就會造成女性不孕。那么,出現(xiàn)女性宮頸不孕的原因有哪些?

先天因素

1、先天性宮頸管狹窄:見于母親于妊娠早期服用過己烯雌酚所生女兒,其至青春期出現(xiàn)陰道腺病、宮頸狹窄和糜爛、宮頸上皮間變、腺癌或透明細(xì)胞癌,系由于己烯雌酚于妊娠早期干擾正常性組織器官分化所致。

2、宮頸管發(fā)育不良:可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形。中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1:1,即所謂“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。

3、宮頸缺如和雙宮頸畸形:宮頸缺如為副中腎管尾端發(fā)育停滯所致,可合并陰道上端閉鎖或子宮發(fā)育畸形。雙宮頸畸形為雙側(cè)副中腎管中段未融合所致,故常合并雙子宮畸形。

4、宮頸粘液異常:它的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)的異常,一般與免疫因素、內(nèi)分泌的不平衡或生殖器官的異常有關(guān),如生殖道脫垂、后轉(zhuǎn)性或后屈性子宮、宮頸狹窄、宮頸截除、良性腫瘤、先天性異常等。

疾病因素

1、宮頸管閉鎖與狹窄

先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見,常伴有子宮發(fā)育不全,第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內(nèi)膜功能良好時,青春期可因?qū)m腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛,或月經(jīng)過少伴痛經(jīng),經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分,或帶著負(fù)壓取出吸管,造成宮頸內(nèi)膜損傷,創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動,有壓痛。

2、宮頸管發(fā)育不良

可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形。中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1:1,即所謂"青春型子宮"。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。

3、宮頸管位置異常

常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈,使宮頸外口貼向前穹窿,致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用,從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或?qū)m頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關(guān)系,妨礙精子上行。

4、宮頸肌瘤

宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄,影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)血量增多,白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸外形發(fā)生改變,肌瘤所在一側(cè)宮頸擴大,而對側(cè)被壓變薄,宮頸外口伸張展平呈麻花形。

5、慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是婦科常見病,一般不影響受孕。當(dāng)炎癥經(jīng)子宮骶韌帶擴散至盆腔時,可有要、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經(jīng)等,每于月經(jīng)、排便或性交時加重。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大,有時變硬,見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變

6、宮頸粘液異常

宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營養(yǎng)物質(zhì)對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。因為精子本身僅儲存少量糖原,在它停留及穿越女性生殖道時必須依靠細(xì)胞外的營養(yǎng)物質(zhì)來滿足自身能量的需要。卵巢激素調(diào)節(jié)宮頸粘液的分泌,宮頸粘液的物理特性及某些化學(xué)組成呈周期性改變以利于精子的穿透、營養(yǎng)及生存。

7、宮頸糜爛

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一,宮頸糜爛是比較常見的婦科疾病,宮頸糜爛分為輕、中、重度。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛,面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛,糜爛面積超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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