引起宮頸性不孕的常見原因有哪些?
宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%-10% 。宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位,宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過,從而保證有相當(dāng)數(shù)量的精子不斷進(jìn)入宮腔內(nèi)獲能,宮頸性不孕的主要機制是宮頸解剖學(xué)異常和宮頸粘液的異常。其常見的原因有以下幾點:
宮頸畸形:宮頸缺如、雙宮頸畸形、先天性宮頸管狹窄、先天性宮頸延長等;
宮頸解剖位置異常:宮頸后仰,宮頸上仰等;
宮頸炎:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管炎等;
宮頸粘液功能異常:粘液分泌減少、粘稠粘液綜合癥等;
宮頸免疫學(xué)功能異常:抗精子抗體等。
宮頸炎引起不孕
宮頸位于陰道和子宮之間,即是內(nèi)生殖器重要的防護屏障又是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)發(fā)生宮頸炎時,出現(xiàn)白帶增多,其顏色及氣味也與正常時不同,可呈白色或黃色粘稠狀,膿性,惡臭,這使陰道內(nèi)環(huán)境改變,毒素及炎癥細(xì)胞增多,不利于精子的生存和運動,無法穿透宮頸進(jìn)入宮腔而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。
宮頸炎是生育年齡婦女的常見病,分為急性與慢性兩種。
急性宮頸炎最常見的原因是淋病感染,慢性宮頸炎多由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸引起。臨床上以慢性宮頸炎多見。慢性宮頸炎又分為以下幾種:
( 1 )宮頸糜爛:以其糜爛范圍分為三度,輕度指糜爛而小于整個宮頸面積的 1/3 ;中度指糜爛面占整個宮頸面的 1/3~2/3 ;重度指糜爛面占整個宮頸面的 2/3 以上。
( 2 )宮頸肥大:是由于慢性炎癥的長期刺激引起的局部纖維結(jié)締組織增生。
( 3 )宮頸息肉:慢性炎癥的長期刺激使宮頸管局部粘膜增生,形成息肉,一個或多個不等,并常脫出于宮頸外口。
( 4 )宮頸腺囊腫:系炎癥致宮頸腺開口阻塞于局部形成的小腺體囊腫,外觀呈白色或黃色,孤立或相互融合。
( 5 )宮頸頸管炎:局限于宮頸管內(nèi)的粘膜及粘膜下組織,系炎癥累及宮頸管腺體所致。
以上類型可以單獨存在,亦可混合存在。
宮頸粘液異常也會引起不孕。宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織,其解剖學(xué)形態(tài)和宮頸粘液分泌隨卵巢激素的消長而呈現(xiàn)周期性變化,并與受孕功能密切相關(guān)。當(dāng)卵巢功能失調(diào)時,宮頸粘液分泌的數(shù)量和質(zhì)量會發(fā)生變化,如分泌量減少,質(zhì)量不良,粘稠度增加等情況,將影響精子的活動、儲存、成活和獲能而致不孕。
6大威脅子宮健康的因素,日常生活中要注意:
1、不注重產(chǎn)前檢查。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查是母子平安的重要保障,否則可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂等嚴(yán)重后果。
2、多次妊娠。每增加一次妊娠,子宮就多擔(dān)一分風(fēng)險。懷孕3次以上,子宮患病及發(fā)生病變的可能性會明顯增加。
3、不潔性生活。在性生活上不講究衛(wèi)生,易使細(xì)菌通過經(jīng)陰道進(jìn)入子宮腔,引起子宮內(nèi)膜感染。另外,男子包皮垢對宮頸的刺激也是引起女性子宮頸癌的因素之一。
4、反復(fù)人工流產(chǎn)。年輕女性反復(fù)人工流產(chǎn),每次流產(chǎn)刮宮都會使子宮內(nèi)膜變薄,還會引發(fā)盆腔炎、輸卵管堵塞等,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致不孕。而短時期內(nèi)重復(fù)人工流產(chǎn)對子宮的損害更大。私自墮胎也極易導(dǎo)致子宮破損和繼發(fā)感染。
5、性生活紊亂。過早的開始性生活,性生活放縱這都會對女性的身心健康造成不良影響。很多宮頸糜爛和子宮頸癌都是這樣產(chǎn)生的。所以有這種想象的女性子宮保健更重要。
6、生育期很關(guān)鍵。生育期不但是女人的關(guān)鍵時期,子宮也開始進(jìn)入了“多事之秋”,這時就要格外注重子宮保健。夫妻間性生活要有節(jié)、有度,并注意清潔衛(wèi)生。丈夫一定要做好個人衛(wèi)生,勤洗澡,保持性器官衛(wèi)生。
預(yù)防預(yù)防宮頸性不孕還需要注意不要經(jīng)期同房:在門診中,醫(yī)生常能遇到一些急于生育的新婚夫婦,同房頻繁,即使月經(jīng)期也不錯過,結(jié)果適得其反。因為經(jīng)期同房可造成婦女宮腔感染,刺激女方產(chǎn)生精子抗體。同時,還可造成經(jīng)血逆流,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥,而這些情況均可導(dǎo)致不孕癥。 保持性專一,以防止感染性病。女性孕期要遵照醫(yī)囑,定期做好產(chǎn)前檢查,特別要警惕有無陰道流血和胎位異常。懷孕期間,應(yīng)注意限制性生活,尤其是在孕早期與孕末期三個月嚴(yán)禁性交,以防宮內(nèi)感染。產(chǎn)后坐月子也要講科學(xué),注意日常起居,保證充分休息,避免過早干重活,防止子宮脫垂發(fā)生。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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