患者：區(qū)大夫： 您好!我是湖南衡陽(yáng)人。去年5月份有過(guò)一次宮外孕，當(dāng)時(shí)是做的腹腔鏡，保留了輸卵管。但今年6月份到8月份我備孕了三個(gè)月，一直沒(méi)有，所以很著急，想得到您的幫助。 我的基本情況是：每次去照BC都顯示雙側(cè)附件和子宮均正常。我這個(gè)月月經(jīng)血塊較多，小腹沒(méi)以前那么疼了。這個(gè)月月經(jīng)干凈第三天去醫(yī)院做了個(gè)宮頸刮片，顯示結(jié)果是巴氏二度炎癥。以前有過(guò)支原體陽(yáng)性，這次復(fù)查轉(zhuǎn)陰了。白帶化驗(yàn)結(jié)果是：陰道桿菌+，滴蟲(chóng)無(wú)，白色念珠菌+，上皮細(xì)胞++，膿細(xì)胞+，PH4.1，BV陰性。醫(yī)生給我開(kāi)的藥是制霉菌素(24片)，氟康唑一盒(6粒)，復(fù)方黃柏液2瓶(沖洗)，克霉唑2盒(每盒只有一粒，4天一個(gè)療程)。我吃完了3粒氟康唑，24粒制霉菌素片，用完了一瓶復(fù)方黃柏液，還有兩盒克霉唑之后，感覺(jué)外陰很癢，晚上睡覺(jué)的時(shí)候老想用手抓。另外外陰有股嚴(yán)重的腥臭味。我在懷疑我是不是對(duì)克霉唑有抗藥性了。我想問(wèn)一下我的宮頸炎要緊不?。宮頸炎需要用藥治療不?我現(xiàn)在急切地想要個(gè)寶寶。 月經(jīng)是否規(guī)律：很規(guī)律初次月經(jīng)年齡：15 每次經(jīng)期天數(shù)：5-7天平均月經(jīng)周期天數(shù)：28 月經(jīng)量、顏色、腹痛情況：經(jīng)量大，顏色暗紅，會(huì)腹痛，但是可以忍受。最近一次月經(jīng)日期和狀況：10月10日，血塊多結(jié)婚年齡：25 懷孕次數(shù)：宮外孕一次流產(chǎn)次數(shù)：無(wú)生育次數(shù)：無(wú)

　　區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的白帶檢查結(jié)果提示您是患了霉菌性陰道炎。治療霉菌性陰道炎的方法是陰道內(nèi)連續(xù)塞用抗霉菌的藥物一共10天才能治愈，無(wú)需使用藥物往陰道內(nèi)沖洗。所以您提及的給您看病的醫(yī)生的治療方案是不規(guī)范的，自然其治療效果就不好。建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診。根據(jù)您提供的情況，如果您曾經(jīng)因?yàn)閷m外孕做了手術(shù)，現(xiàn)在希望盡快懷孕的話，就必須首先做一次子宮輸卵管造影術(shù)，了解清楚輸卵管的情況，然后才能確定該怎么辦。宮頸炎的情況與您患有陰道炎有關(guān)，治愈陰道炎后宮頸炎就有可能治愈。

　　患者：區(qū)醫(yī)生： 謝謝您的回復(fù)。但是我還是有些問(wèn)題不明白，我是在我們這邊的市婦幼保健院找的專(zhuān)家看的，這邊的市婦幼保健院是二甲醫(yī)院。我在用完那些藥以后，發(fā)現(xiàn)還是很癢，每天晚上就用淡鹽水沖洗陰道及清洗外陰，發(fā)現(xiàn)癢得沒(méi)那么厲害了。但是我發(fā)現(xiàn)陰道壁及陰唇上還是有豆腐渣樣的白色的東西。而且我的外陰有股腥臭味是怎么回事?另外我看了多次醫(yī)生，有醫(yī)生告訴我說(shuō)治療霉菌要連續(xù)三個(gè)療程才行。就是YJ前六天和后六天都要塞藥治療。您覺(jué)得我應(yīng)該用什么藥比較合適?應(yīng)該怎么規(guī)范治療?因?yàn)槲乙蚕肴プ鲈煊暗模且恢币驗(yàn)榘讕鍧嵍炔缓?，也沒(méi)敢去做，現(xiàn)在急切地想要個(gè)寶寶。請(qǐng)您幫幫我。謝謝!因?yàn)樵诤?，也不方便去找您就診，只能在網(wǎng)上咨詢(xún)您了，請(qǐng)諒解。耽誤您的時(shí)間了。

　　區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：是否患有陰道炎是必須在陰道分泌物里面找出有沒(méi)有致病菌才能診斷。如果沒(méi)有檢查出有致病菌，在用藥治療后復(fù)查只是檢查到陰道的清潔度是多少度都不能提示是患陰道炎。有陰道癢和外陰癢就更不能診斷為有炎癥，請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)“白帶為什么越洗越多?”及“為什么外陰越洗越癢?”的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介：區(qū)煦東，男，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師，任第四屆中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)全國(guó)理事會(huì)理事，現(xiàn)任廣州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)與臨床教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作，對(duì)不孕不育癥，子宮內(nèi)膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉(zhuǎn)播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術(shù)治療頗有經(jīng)驗(yàn)。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作30年，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。以血液流變學(xué)和血液動(dòng)力學(xué)為理論基礎(chǔ)，開(kāi)展對(duì)妊高征、妊娠合并嚴(yán)重的心肝、腎等內(nèi)科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測(cè)定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對(duì)婦產(chǎn)科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進(jìn)行搶救。通過(guò)在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床研究，提倡科學(xué)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，回歸自然分娩，推行愛(ài)嬰愛(ài)母行動(dòng)，優(yōu)生優(yōu)育。近20年來(lái)，開(kāi)展性醫(yī)學(xué)及婦女心理學(xué)研究，進(jìn)行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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