患者：區(qū)大夫您好，我在網(wǎng)上看到了您的文章和給病人的答復(fù)，感到真的是相見恨晚，我是原發(fā)性不孕，去過河北河南幾個地方看病，都沒有治好，花了時間和金錢，我很想找一個藥到病除的大夫看一下。 我的病情：13歲來月經(jīng)，周期約30天，行經(jīng)3-4天，無痛經(jīng)。平時經(jīng)常上火，05年開始痛經(jīng)，來的第一天疼3個小時，要吃止疼藥。06年犯闌尾，輸液治好。07年做了闌尾手術(shù)。這3.4年來，周期約30天，行經(jīng)5-6天，量比原來增加了一點。今年肚鼓脹肚涼，排卵后尤其明顯，有時性交疼，腰疼，暑假伴有肚鼓脹，胃難受，不能吃放，嘔吐，本月大便稀胃不是很舒服。結(jié)婚四年，檢查說子宮正常，做過卵泡檢查，卵泡長的慢，大約到20天才成熟，1.9*2.1，也有排卵現(xiàn)象，今年四月查有抗精子抗體，吃幾天阿莫西林后，有查好了。后來做造影，說輸卵管一個通暢，另外一個基本通暢，做闌尾的右面卵巢有一點積水，有一點粘連，彌散不均勻，吃了活血化瘀的中藥2個月，又做了一次造影，基本上沒什么變化，彌散很好，一個醫(yī)生說不用看了，回家試半年，看能不能懷孕再說，又看了一個醫(yī)生，她是個中醫(yī)，她說沒事，用活血化瘀的藥再散三個月活四個月。我又找了一個醫(yī)生，她很有權(quán)威，她說吃中藥沒什么效果，停止吃中藥，讓我這個月做一個性交后實驗，我聽說如果有粘連要用手術(shù)把粘的地方弄開，醫(yī)生您看我的這種情況應(yīng)該怎么辦，我非?？鄲?，現(xiàn)在我還喝這中藥呢，醫(yī)生說我氣血虛弱，在給我調(diào)節(jié)氣血，請您告訴我，我的情況應(yīng)該怎么辦? 月經(jīng)是否規(guī)律：初次月經(jīng)年齡：每次經(jīng)期天數(shù)：平均月經(jīng)周期天數(shù)：月經(jīng)量、顏色、腹痛情況：最近一次月經(jīng)日期和狀況：結(jié)婚年齡：懷孕次數(shù)：流產(chǎn)次數(shù)：生育次數(shù)：

　　區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):建議您到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科專門治療不孕癥的專家醫(yī)生就診。醫(yī)生給您做陰道B超檢查、抽血檢測就能知道您有沒有子宮內(nèi)膜異位癥和有沒有排卵。如果輸卵管有一側(cè)是通暢的，就有懷孕機會。根據(jù)您的檢查的結(jié)果進(jìn)行治療才能達(dá)到盡快懷孕的目的。

　　患者：謝謝您醫(yī)生，謝謝您的解答，我有兩個問題： 我抽血檢查過抗體，前年我查過血常規(guī)，沒查出什么，應(yīng)該沒有得子宮內(nèi)膜異位， 1.我有排卵，只是長的慢，大約二十天卵才成熟，月經(jīng)周期30天，是不是黃體功能不足呀， 2.我的不孕的原因是不是因為我盆腔有粘連，輸卵管不怎么通呀

　　區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):如果您的卵泡“大約二十天才成熟”的話，就沒有排卵。沒有排卵的話，黃體當(dāng)然“不足”啦!您是否有盆腔粘連或輸卵管通不通是要我親自看過造影的X光片才知道，在網(wǎng)頁上無法估計出來是還是不是。

　　患者：非常謝謝您醫(yī)生， 一。上個月第17天的時候，醫(yī)生看到說是 (1.9*2.1)， 到第19天看的時候，醫(yī)生說看不到卵了，有一些液體，估計是排了。 二。本月 月經(jīng)周期13天，超聲 (1.5*1.3 )， 月經(jīng)周期16天，超聲 (1.7*1.5 )，醫(yī)生說我的卵外面的膜厚，剛開始卵在中央，快排時還在中央，卵沒有在往膜的邊走。 三。醫(yī)生，您看我的情況有沒有排卵呀?屬于什么病呀?

　　區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的B超檢測卵泡的情況來看，您是沒有排卵。沒有排卵最常見的疾病是“多囊卵巢”。

　　患者：區(qū)大夫您好，謝謝您在百忙之中回答我的問題。 9月28日見月經(jīng)： 月經(jīng)周期13天，超聲 (1.5*1.3 ) 月經(jīng)周期16天，超聲 (1.7*1.5 ) 月經(jīng)周期21天，超聲 (4.8*3.3 ) 月經(jīng)周期23天，超聲 比前面大一點，喝五付中藥讓卵排，肚特別脹，沒成功。 10月27日見月經(jīng)： 月經(jīng)周期2天， 超聲 卵泡已經(jīng)萎縮 月經(jīng)周期5天， 超聲 卵已經(jīng)沒了，量了量 (0.9) 醫(yī)生讓我到本月月經(jīng)周期看卵泡，喝中藥或者打針讓卵排了，我的情況是屬于未排卵直接黃體化了嗎，畢竟我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生水平有限，我準(zhǔn)備過年到外面看病，區(qū)大夫您看我的情況應(yīng)該怎么辦呀?

　　區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：從醫(yī)學(xué)原理上來說，在月經(jīng)的第23天是無法用任何藥物使到一位女性排卵的!可想而知，給您治療促排卵的“醫(yī)生”連基本的醫(yī)學(xué)原理還沒有掌握，估計其水平有限!從您提供的在月經(jīng)周期13天做B超檢測到卵泡的大小來看，您是在這個月的卵巢上沒有形成優(yōu)勢卵泡，沒有優(yōu)勢卵泡就不會排卵。

　　專家簡介：區(qū)煦東，男，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師，任第四屆中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會全國理事會理事，現(xiàn)任廣州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)與臨床教學(xué)督導(dǎo)專家。長期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內(nèi)膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉(zhuǎn)播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術(shù)治療頗有經(jīng)驗。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作30年，對婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經(jīng)驗。以血液流變學(xué)和血液動力學(xué)為理論基礎(chǔ)，開展對妊高征、妊娠合并嚴(yán)重的心肝、腎等內(nèi)科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產(chǎn)科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進(jìn)行搶救。通過在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床研究，提倡科學(xué)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優(yōu)生優(yōu)育。近20年來，開展性醫(yī)學(xué)及婦女心理學(xué)研究，進(jìn)行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

　　推薦閱讀：

　　子宮輸卵管造影術(shù)非百分百安全

　　精子質(zhì)量差原是香煙惹的禍

　　子宮功能性出血 影響女性生殖能力

　　灌腸療法非萬能 治療盆腔淤血不現(xiàn)實

　　月經(jīng)稀少?警惕多囊卵巢

　　性征發(fā)育遲緩造成不孕不育