患者：患有霉菌性陰道炎快2年了，一直沒(méi)有治愈，最近又有白帶增多，色黃，沒(méi)什么特別的異味 化驗(yàn)、最近幾次都做了白帶常規(guī)，沒(méi)有查出霉菌，就是有些膿性細(xì)胞 曾經(jīng)做過(guò)兩個(gè)療程的物理治療，有一些效果，但復(fù)發(fā)了，而且費(fèi)用很高，就用藥物治療，用過(guò)達(dá)克寧栓，克霉唑陰道片，還吃過(guò)氟康唑之類的藥，現(xiàn)在用了一個(gè)療程的保婦康栓，每天用小蘇打粉洗。 我剛這個(gè)月17號(hào)月經(jīng)，最近沒(méi)有用藥，感覺外陰有些瘙癢。該怎么治療，用什么藥是好的，怎樣科學(xué)用藥?

　　廣州市第二人民醫(yī)院婦科區(qū)煦東：根據(jù)您提供的已經(jīng)兩年的治療情況來(lái)看，您是過(guò)度治療，屬于胡亂用藥。(也許您自己也已經(jīng)感覺到這個(gè)問(wèn)題了)如果您檢查白帶沒(méi)有霉菌的話，就絕對(duì)不能使用陰道塞藥，也并不需要外洗的藥物。如果您的白帶檢查發(fā)現(xiàn)有膿性細(xì)胞，可以進(jìn)一步做宮頸分泌液和陰道液的致病菌的培養(yǎng)，找到致病菌了，可以針對(duì)哪一種致病菌就使用針對(duì)性強(qiáng)的抗生素治療。陰道和宮頸的致病菌僅僅使用口服藥物就能治愈。就算是霉菌性陰道炎，治療一個(gè)療程(陰道塞藥連續(xù)十天)就能治愈。

　　患者：區(qū)大夫你好，我今天去醫(yī)院復(fù)查了，做了白帶常規(guī) 上皮細(xì)胞 +/HP 紅血球 未見/HP 膿球 +/HP 霉菌 未見/HP 滴蟲 未見/HP 檢查的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)看不到霉菌，可能是因?yàn)槁躁幍姥卓床淮蟪鰜?lái)，外陰正常，就是白帶多，而且色黃，按壓子宮的時(shí)候有疼痛感，附件正常，說(shuō)是中度的子宮內(nèi)膜炎，不治好的話懷孕容易流產(chǎn)或者宮外孕 醫(yī)生給我開了干擾素和保婦康栓，讓我配合使用到下個(gè)月經(jīng)期前，還有一些可以提高抵抗力的口服藥：宮炎康膠囊、八珍膠囊 請(qǐng)問(wèn)區(qū)醫(yī)生，我這病嚴(yán)重嗎，這種治療有效嗎，治療起來(lái)會(huì)不會(huì)比較麻煩，周期也長(zhǎng)?

　　廣州市第二人民醫(yī)院婦科區(qū)煦東：根據(jù)您提供的白帶檢查結(jié)果提示您沒(méi)有患霉菌性陰道炎，就不需要陰道用藥。如果檢查白帶只是看到白細(xì)胞(所謂“膿球”)一個(gè)+，而沒(méi)有其他致病菌的話，說(shuō)明您的陰道內(nèi)的抵抗力是完全正常的。陰道里的抵抗力是依靠陰道內(nèi)的正常菌群的相互制約，是陰道內(nèi)您乳(酸)桿菌的正常的大量的繁殖，絕對(duì)不是依靠干擾素和保婦康栓來(lái)提高，更何況“??素”真的有作用的話，也只是對(duì)病毒起作用，對(duì)細(xì)菌沒(méi)有作用，對(duì)霉菌也沒(méi)有作用。同樣地，口服藥物對(duì)提高您的陰道里的抵抗力也沒(méi)有明確的肯定的作用。建議您停止用藥，如果您還懷疑您有病還是沒(méi)有病就建議您換一所政府辦的醫(yī)院或換一位醫(yī)生就診。

　　患者：兩年前白帶一直不正常，也吃過(guò)很多藥都不見好!上個(gè)月檢查的說(shuō)得了霉菌性陰道炎。由于我還是處女，醫(yī)院不能用藥塞。配了點(diǎn)氟康銼膠囊。和洗洗的?？墒撬幊酝炅?，也不見好。想咨詢區(qū)大夫。針對(duì)我這樣該怎么治療!萬(wàn)分感謝!

　　廣州市第二人民醫(yī)院婦科區(qū)煦東：如果您患了霉菌性陰道炎，就應(yīng)該使用克霉唑陰道栓塞進(jìn)陰道里面治療才能治愈。處女膜完整者也能使用陰道栓塞藥，因?yàn)樘幣げ皇峭耆芊獾摹澳ぁ保窃谔幣さ闹行牟课皇怯刑幣ぁ翱住钡?，完全可以塞進(jìn)藥栓。只要您動(dòng)作慢一點(diǎn)，慢慢的就可以完全把藥栓塞進(jìn)陰道里面(處女膜塞藥后絕對(duì)不會(huì)破裂)。塞克霉唑陰道栓每天一次，連續(xù)十天就能治愈。每天可以用碳酸氫鈉粉溶在溫水里坐浴20分鐘后才塞藥則治療效果更好。

　　專家簡(jiǎn)介：區(qū)煦東，男，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師，任第四屆中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)全國(guó)理事會(huì)理事，現(xiàn)任廣州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)與臨床教學(xué)督導(dǎo)專家。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作，對(duì)不孕不育癥，子宮內(nèi)膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉(zhuǎn)播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術(shù)治療頗有經(jīng)驗(yàn)。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作30年，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。以血液流變學(xué)和血液動(dòng)力學(xué)為理論基礎(chǔ)，開展對(duì)妊高征、妊娠合并嚴(yán)重的心肝、腎等內(nèi)科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測(cè)定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對(duì)婦產(chǎn)科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進(jìn)行搶救。通過(guò)在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床研究，提倡科學(xué)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動(dòng)，優(yōu)生優(yōu)育。近20年來(lái)，開展性醫(yī)學(xué)及婦女心理學(xué)研究，進(jìn)行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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