患者：本人25歲，未婚，半年內(nèi)沒有過性生活。上個(gè)月12號(hào)來的月經(jīng)，現(xiàn)在大概是6月1號(hào)又來了，前兩天都不太像月經(jīng)，像白帶中夾有很多血絲，之后才出現(xiàn)多點(diǎn)的血塊，但量不多，我自己也上網(wǎng)查過，有點(diǎn)似是排卵期出血。還伴有右下腹痛，剛開始痛是3號(hào)那天，第一天只是有點(diǎn)痛，跟平時(shí)來月經(jīng)一樣，有點(diǎn)漲痛。(補(bǔ)充說明下，這段時(shí)間一直沒睡好，失眠跟睡眠質(zhì)量不好，1~3號(hào)都加班到深夜。3號(hào)那天還是凌晨3點(diǎn)多才睡的。不知有沒有影響。還有之前的一兩個(gè)月，也試過，但沒有這么嚴(yán)重，而且沒那么多天。所以沒太在意) 4號(hào)那天上午就去看了附近的醫(yī)院看了醫(yī)生，做了簡(jiǎn)單的檢查，沒照B超。沒發(fā)現(xiàn)什么問題，就開了些止血的藥讓我吃4天，如果4天之后還出血的話就再去照B超。但是我回來后吃完藥，白天腹痛不是很明顯，晚上痛得睡不著覺，第二天(5號(hào)，晚飯時(shí)間吃了辣椒，不知有沒影響。4號(hào)那天中午也是。)還是痛，下午就小睡了一下感覺好點(diǎn)，但到了晚上右下腹又痛得厲害，于是吃了一片止痛藥才能睡。但早上醒來后，8點(diǎn)多又覺得開始痛了。不過就沒晚上那么痛。 區(qū)醫(yī)生，我很擔(dān)心，會(huì)不會(huì)是什么病?應(yīng)該如何治療?如果要檢查的話，需要檢查些什么東西? 月經(jīng)是否規(guī)律：初期不規(guī)律，試過半年沒來月經(jīng)，后來一個(gè)月兩次，看過醫(yī)生后好了，但又量多，導(dǎo)致缺鐵性盆血?？瘁t(yī)生及吃中藥慢慢調(diào)理。2003年開始月經(jīng)正常。但近期又開始有點(diǎn)不正常。就如我上述所說。 初次月經(jīng)年齡：15歲每次經(jīng)期天數(shù)：不記得了平均月經(jīng)周期天數(shù)：正常的話就大概25天~30天，現(xiàn)在不正常就10多天月經(jīng)量、顏色、腹痛情況：同月內(nèi)第一次量正常，顏色正常，偶有腹痛;第二次量少。有點(diǎn)拉絲好像還夾有一些白帶和雜質(zhì)，有點(diǎn)黃，有點(diǎn)白，腹痛厲害最近一次月經(jīng)日期：上一次是5月12號(hào)，這次大概6月1號(hào)(分不清幾時(shí)開始了，因?yàn)榍皫滋斓陌讕б脖容^多)

　　區(qū)煦東大夫回復(fù):因?yàn)槟懈雇?，必須親自前來我出就診，我才能確定您為何腹痛及腹痛的性質(zhì)。另外，如果您有月經(jīng)中期不規(guī)則的出血也必須治療。

　　患者：謝謝區(qū)醫(yī)生這么忙也回復(fù)，我現(xiàn)在已經(jīng)確定是月經(jīng)來了，不過好像來得不太正常。我以前不會(huì)這樣的，這個(gè)月提前這么多天，還右下腹痛得厲害，特別是晚上，不吃止痛片根本睡不著。睡一個(gè)多小時(shí)間就痛醒了。由于我腳受傷了，行動(dòng)不太方便，所以我昨天又去了附近的醫(yī)院看，醫(yī)生給我驗(yàn)?zāi)?，?yàn)血，結(jié)果都是用來驗(yàn)孕的。把我氣暈了，我拿到報(bào)告就跑了。我可以確定我不是懷孕的，而且沒有做過流產(chǎn)。我以前沒試過這么痛的，就算痛也是一會(huì)，或痛一兩天就好了，而且不會(huì)一直痛的?，F(xiàn)在是一睡下去就感覺會(huì)痛一些。躺著時(shí)的痛有點(diǎn)像墜痛，坐著好像沒那么痛，就有點(diǎn)像漲痛。

　　患者：其實(shí)不是我不想看醫(yī)生(這幾天我也看過兩次醫(yī)生了)，而是我想弄清楚到底真正需要檢查些什么才可以真正了解到自己到底是那里出了問題，才能對(duì)癥下藥。而不是動(dòng)不動(dòng)就驗(yàn)這驗(yàn)?zāi)牡模緵]必要驗(yàn)的也驗(yàn)。真正沒要驗(yàn)的卻沒驗(yàn)。一直拖了好幾天，我也不想痛，我也想快點(diǎn)好。希望區(qū)醫(yī)生可以在百忙中再為我解答下。衷心的說聲謝謝!

　　區(qū)煦東大夫回復(fù):我在6月7日給您回復(fù)說：您有持續(xù)的腹痛就必須前來我處就診才能確定您發(fā)生腹痛的原因。因?yàn)樵S多腹痛都是急病，必須盡快診斷出來并且及時(shí)治療才行。您沒有前來就診，我也就無法確定您的病情，恕我無法回答您該做什么檢查。但是，如果您確定自己不可能是懷孕的話，可以換到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找外科醫(yī)生就診，讓外科醫(yī)生看看腹痛是怎么回事。

　　專家簡(jiǎn)介：區(qū)煦東，男，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師，任第四屆中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)全國理事會(huì)理事，現(xiàn)任廣州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)與臨床教學(xué)督導(dǎo)專家。長期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作，對(duì)不孕不育癥，子宮內(nèi)膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉(zhuǎn)播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術(shù)治療頗有經(jīng)驗(yàn)。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作30年，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。以血液流變學(xué)和血液動(dòng)力學(xué)為理論基礎(chǔ)，開展對(duì)妊高征、妊娠合并嚴(yán)重的心肝、腎等內(nèi)科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測(cè)定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對(duì)婦產(chǎn)科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進(jìn)行搶救。通過在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床研究，提倡科學(xué)監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動(dòng)，優(yōu)生優(yōu)育。近20年來，開展性醫(yī)學(xué)及婦女心理學(xué)研究，進(jìn)行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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