電影《非誠(chéng)勿擾2》不但為觀眾展現(xiàn)祖國(guó)的美好河山,還進(jìn)行了一場(chǎng)生動(dòng)的健康科普教育。電影中,孫紅雷飾演的李香山得了“不治之癥”惡性黑色素瘤,李香山說,“這個(gè)病全世界都拿他沒轍”,所以他選擇了不治療,進(jìn)而導(dǎo)致了黑色素瘤迅速轉(zhuǎn)移到全身。觀眾中不少人和電影中葛優(yōu)飾演的秦奮一樣,以前從來沒聽說過黑色素瘤。那么,什么是黑色素瘤?這種病真的就這么可怕嗎?讓我們跟隨電影中的情節(jié),學(xué)習(xí)健康知識(shí)。

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　　《非誠(chéng)勿擾2》情節(jié):李香山脫下襪子,解開纏在腳上的紗布,露出一顆黑色大痣。他告訴秦奮說,這叫黑色素瘤,是自己從小就有的黑痣變的,兩周前覺得不適,去醫(yī)院檢查才知道已變成腫瘤,而且已經(jīng)惡化成絕癥。

　　屬惡性腫瘤,致死亡率較高

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腫瘤科劉宜敏副教授和中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科朱曉浚副教授研究黑色素瘤已經(jīng)多年。據(jù)他們介紹,黑色素瘤學(xué)名為皮膚惡性黑色素瘤,顧名思義,黑色素瘤屬于惡性腫瘤,可由皮膚上的黑痣惡變產(chǎn)生,可出現(xiàn)于身體上任何能生腫瘤的部位,包括眼部、鼻咽甚至胃腸道等。

　　“黑色素瘤的中位發(fā)病年齡大約為50歲左右,其他年齡層的成年人也都可發(fā)病,未成年人則十分罕見”,劉宜敏表示,相對(duì)其他瘤而言,國(guó)內(nèi)的黑色素瘤發(fā)病率不高,大約是十萬分之一,但致死亡率較高。由于患者對(duì)疾病不了解,或是發(fā)病部位隱蔽,例如腳底、肛門、會(huì)陰處等,在早期黑色素瘤往往不容易被關(guān)注到,一旦確診,多為晚期,錯(cuò)過了挽救時(shí)機(jī)。

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　　發(fā)病隱蔽容易被忽略

　　黑色素瘤臨床主要表現(xiàn)為迅速增大的黑色素結(jié)節(jié)。劉宜敏介紹,如果沒有進(jìn)行盡早且及時(shí)的治療,會(huì)呈現(xiàn)這樣的病情發(fā)展:剛開始可能為正常皮膚發(fā)生黑色素沉著,或者色素痣發(fā)生色素增多,黑色加深,繼之病變損害不斷擴(kuò)大,硬度增加,或伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀。向皮下組織生長(zhǎng)時(shí)則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型,向四周擴(kuò)散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié),即所謂“衛(wèi)星”病灶。病情發(fā)展逐漸擴(kuò)散到周圍淋巴結(jié)以及全身多個(gè)重要臟器。由此可見,早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。

　　警惕易發(fā)生摩擦部位的痣

　　容易發(fā)生摩擦部位的痣要十分注意,例如手掌、腳掌、口腔、臀部,以及褲腰部位等。黑痣演變?yōu)閻盒院谏亓龅恼嬲蚰壳吧胁磺宄?外傷或各種外在刺激(如慢性摩擦)常被視為誘因,例如口腔粘膜破裂,傷后不能很好愈合,長(zhǎng)期受到磨損的刺激,十幾年后就可能癌變。此外下肢、會(huì)陰部位也較常見,而眼部、肛門周圍等也會(huì)出現(xiàn)。

　　雖然惡性黑色素瘤是一個(gè)發(fā)展迅速、容易廣泛轉(zhuǎn)移的高度惡性腫瘤,但值得注意的是,惡性黑色素瘤也存在著變異性,有時(shí)可以十幾年不發(fā)生變化,或者緩慢增大；也可以在短期內(nèi)迅速增大。

　　《非誠(chéng)勿擾2》情節(jié):在秦奮為他舉辦的人生告別會(huì)上,李香山一臉誠(chéng)懇地說:“我還要提醒大家一句,以后有黑痣趕緊點(diǎn)了?！?/P>

　　可通過切除活檢來預(yù)防

　　并非所有的黑痣都要去除,朱曉浚表示主要是下肢、容易摩擦等好發(fā)部位的黑痣,建議最好通過手術(shù)切除活檢,以確定是良性還是惡性?；顧z時(shí)一定要把痣整體切除,切干凈。如可疑為黑色素瘤,不要隨意燒灼,用腐蝕、電燒灼等不徹底的刺激手段治療良性痣而引起突然播散導(dǎo)致死亡的病例也有報(bào)道。病理診斷一般需要做免疫組化得以明確診斷。

　　朱曉浚介紹,目前黑色素瘤的發(fā)病因素尚不明確,但有研究臨床顯示,該病和遺傳、病毒感染等有一定關(guān)系,還有外傷,如果痣的部位出現(xiàn)創(chuàng)傷,長(zhǎng)期不愈合,也有可能發(fā)展成黑色素瘤。

　　《非誠(chéng)勿擾2》情節(jié):李香山說:“這個(gè)病全世界都拿他沒轍”,所以他選擇了放棄治療,甚至自殺。

　　發(fā)病罕見不必過度擔(dān)心

　　雖然黑色素瘤是惡性腫瘤,但大家也不必過于擔(dān)心。首先,黑色素瘤的發(fā)病和人種有關(guān),相對(duì)亞洲人,歐美白種人更容易患上黑色素瘤,在當(dāng)?shù)厥且环N常見腫瘤。而且黑色素瘤早期通過治療還是有希望的。朱曉浚介紹,黑色素瘤發(fā)病分有5個(gè)不同時(shí)期,初期限于表皮,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,經(jīng)過擴(kuò)大切除和輔助治療,有大約9成的人可實(shí)現(xiàn)5年以上存活率。如果放棄治療,黑色素瘤就會(huì)慢慢進(jìn)入垂直生長(zhǎng)期,侵入真皮內(nèi),而真皮內(nèi)有毛細(xì)血管和淋巴管,黑色素瘤細(xì)胞就有可能侵入血管和淋巴管造成轉(zhuǎn)移。

　　“我遇到一個(gè)患者,40多歲時(shí)發(fā)現(xiàn)腳掌生了黑色素瘤,及時(shí)切除掉,過了13年都沒轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)”。劉宜敏也指出,并非患上黑色素瘤就得等死?！凹幢慊疾×?也不要如電影中的李香山一樣絕望,甚至選擇自殺,心情會(huì)影響病情。還有如今醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá),還是可能努力通過各種手段提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命的”

　　如何早發(fā)現(xiàn)?

　　劉宜敏提醒,如果你身上的黑色痣出現(xiàn)下面幾種“突變”,都應(yīng)引起重視,及早就醫(yī)。

　　1.呈黑色或棕色的痣,幾個(gè)月內(nèi)顏色突然加深、變黑,或是開始褪色。

　　2.面積或體積突然增大,或者突然隆起。

　　3.痣上突然出血、破裂,或結(jié)痂。

　　4.有癢、痛的感覺。正常痣的部位,人不會(huì)有不適感覺。

　　5.黑痣四周圍出現(xiàn)許多新的小痣,專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱之為“衛(wèi)星灶”,這是癌細(xì)胞分裂,擴(kuò)展開的一個(gè)表現(xiàn),是黑色素瘤的一個(gè)重要表現(xiàn)。

　　6.黑痣四周出現(xiàn)參差不齊、鋸齒狀改變。

　　正常的黑痣和黑色素瘤的區(qū)別

　　一般的黑痣表面較為光滑,惡性黑色素瘤表面則比較粗糙。假如原為表面光滑的黑痣,忽然變?yōu)榇植诨虺式Y(jié)節(jié)狀時(shí),就要引起注意。黑痣的顏色可以很深,而惡性黑色素瘤則可以顏色很淺或不含色素。假如顏色深淺不一,分布不均勻,周圍有結(jié)節(jié)或色素彌散現(xiàn)象時(shí),要提高警惕。

　　一般的黑痣觸摸起來比較軟,而惡性黑色素瘤比較硬。當(dāng)黑痣表面有裂隙或潰瘍形成,就是其惡性的本質(zhì)表現(xiàn)。即使還未形成潰瘍,無故流水出血也是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。