頭上長疙瘩的病因有脂溢性皮炎、毛囊炎、癤腫、皮脂腺囊腫、尋常疣等。

1. 脂溢性皮炎：是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素有關(guān)。頭皮油脂分泌過多，會出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑，伴有瘙癢，嚴重時可出現(xiàn)疙瘩。治療可使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等洗頭，外用糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等，同時可口服維生素B族藥物輔助治療，用藥需遵醫(yī)囑。

2. 毛囊炎：主要由細菌、真菌等病原體感染毛囊引起。常見的細菌為金黃色葡萄球菌，真菌為馬拉色菌。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部有白色膿皰，可伴有疼痛或壓痛。治療細菌感染引起的毛囊炎，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，口服抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等；真菌感染引起的毛囊炎，可外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 癤腫：是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染引起。起初為毛囊性炎性丘疹，后逐漸增大，形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)，伴有紅腫熱痛。治療早期可外用魚石脂軟膏、碘酊等，促進炎癥消退；若癤腫成熟，可切開排膿，同時可口服抗生素如阿奇霉素、羅紅霉素等，需遵醫(yī)囑用藥。

4. 皮脂腺囊腫：因皮脂腺導管阻塞后，腺體內(nèi)皮脂聚積而形成囊腫。是一種良性皮膚病變，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)圓形腫物，表面光滑，與皮膚粘連，一般無自覺癥狀。治療主要以手術(shù)切除為主，將囊腫完整摘除，以防復發(fā)。

5. 尋常疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，可通過直接或間接接觸傳播。表現(xiàn)為黃豆大小或更大的與皮膚顏色一致或偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，質(zhì)地堅硬。治療可采用冷凍、激光、電灼等物理方法去除疣體，也可外用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物，具體治療方式需遵醫(yī)囑選擇。

頭上長疙瘩的病因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當頭上出現(xiàn)疙瘩時，不要自行擠壓或處理，以免加重癥狀或引起感染。應及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。