初夏的一天上午，我剛到醫(yī)院就被在時(shí)裝店上班的郭艷給攔住了。她神情沮喪地對(duì)我說(shuō)：“真倒霉，前些日子我在一家化妝品商店買(mǎi)了一瓶祛斑霜，涂抹了幾天后，眼皮就突然腫起來(lái)了。這幾天我去旅游曬了太陽(yáng)，眼皮腫得更厲害了?！蔽疫呑哌吢?tīng)郭艷的訴說(shuō)。

　　經(jīng)檢查，我發(fā)現(xiàn)郭艷的兩個(gè)眼皮是實(shí)質(zhì)性水腫。但眼裂大小正常，睜眼也不受影響，并沒(méi)有化妝品過(guò)敏所引起的日光性皮炎的那種眼裂變小、睜眼困難現(xiàn)象，也沒(méi)有紅斑、水皰那種過(guò)敏性皮炎的癥狀。此外，她沒(méi)有涂抹過(guò)化妝品的頸部和前胸的皮膚也有彌漫性水腫，摸上去有橡皮塊樣的柔硬感。

　　時(shí)候，我回想起郭艷半年前曾找我看過(guò)病，當(dāng)時(shí)她的眼皮就有點(diǎn)腫脹，我曾懷疑她得了皮肌炎。

　　我問(wèn)她：“那次你找我看病，不也是因?yàn)檠燮び悬c(diǎn)腫嗎？抽血后的化驗(yàn)結(jié)果怎樣？”

　　“那次看病后由于店里忙不過(guò)來(lái)，我想自己只是眼皮腫，也沒(méi)有什么其他感覺(jué)，就沒(méi)做化驗(yàn)檢查。最近覺(jué)得走路時(shí)腿沒(méi)力，全身肌肉有點(diǎn)酸痛，剛才我上樓梯時(shí)就覺(jué)得很費(fèi)力?！?/P>

　　我對(duì)郭艷說(shuō)：“你可能是得了皮肌炎，眼皮腫和化妝品過(guò)敏可能與此無(wú)關(guān)，你必須做相關(guān)檢查以便確診?！?/P>

　　我為什么懷疑郭艷患了皮肌炎呢？這是因?yàn)槠ぜ⊙资且环N自身免疫性疾病，這種病的面部皮膚病變，有些很像常見(jiàn)的由涂抹化妝品引起過(guò)敏反應(yīng)的日光性皮炎。日光性皮炎是由于涂抹了各種化妝品后，加上日光照射而發(fā)生的，可表現(xiàn)為面部皮膚出現(xiàn)大片鮮紅色水腫性斑疹，兩側(cè)眼瞼紅腫，睜眼困難，患者感覺(jué)面部皮膚出現(xiàn)火辣辣的燒灼痛，同時(shí)伴有輕度瘙癢。但是，在個(gè)別日光性皮炎的患者中，其癥狀很可能是早期皮肌炎的表現(xiàn)，因此需做一些必要的化驗(yàn)檢查，以防早期皮肌炎漏診。

　　皮肌炎的皮膚損害通常先發(fā)生在兩側(cè)上眼皮，呈實(shí)質(zhì)性水腫，睜眼乏力，但眼裂大小正常?；瘖y品過(guò)敏所致的日光性皮炎，雖然兩側(cè)上下眼瞼也有明顯紅腫，但是眼裂明顯變小，并有睜眼困難。另外，早期皮肌炎的皮膚損害除了眼皮外，常常累及整個(gè)面部皮膚，包括額部、兩側(cè)面頰、顴部、耳前和下頦部，呈彌漫性紅腫，整個(gè)面部無(wú)正常皮膚可見(jiàn)。此時(shí)，用手指輕輕按壓面部紅腫的皮膚，有類(lèi)似按壓在橡皮塊上的那種柔硬感。而化妝品過(guò)敏所致的日光性皮炎，雖然面部皮膚也紅腫，但是仔細(xì)觀察，其紅腫范圍局限在兩側(cè)面頰部、下頦部，紅斑邊緣清楚，面部可見(jiàn)不少正常顏色的皮膚，此時(shí)如手指輕輕按壓紅腫處，有好像按壓在棉花上的那種柔軟感。

　　早期皮肌炎整個(gè)頸項(xiàng)部和胸前部的V字區(qū)皮膚也呈彌漫性紅腫，觸之也有那種橡皮樣的柔硬感。而化妝品過(guò)敏所致的日光性皮炎，未涂過(guò)化妝品的頸項(xiàng)部、前胸部皮膚是正常的。此外，皮肌炎還往往伴有全身肌肉酸痛、軟弱無(wú)力，上樓梯時(shí)感覺(jué)兩腿費(fèi)力等全身癥狀。

　　皮肌炎的早期診斷和及時(shí)治療很重要，因?yàn)樗坏珪?huì)引起眼皮腫脹和皮膚肌肉的變化，還會(huì)引起心、肺、腎等全身多臟器的病變，此外，還有并發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤的可能。所以，眼皮經(jīng)常紅腫，特別是出現(xiàn)紫紅色斑時(shí)，不要輕易認(rèn)為是化妝品皮炎，應(yīng)該到醫(yī)院皮膚專(zhuān)科找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生咨詢(xún)?cè)\查。

　　后來(lái)，郭艷的化驗(yàn)結(jié)果和肌電圖檢查結(jié)果，均證明她患了皮肌炎。

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