"藥以乳傳"，中醫(yī)古籍中早有記載。給孩子哺乳的母親生了病，也和其他病人一樣，需要打針吃藥，于是藥物被吸收進(jìn)入血液，部分藥物進(jìn)入乳汁，使乳汁受到"污染"。這種乳汁會(huì)給正處在大腦、骨骼、牙齒等重要器官迅速發(fā)育期的嬰兒帶來(lái)危害，如出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、肝功能受損、骨骼抑制癥狀等。這一點(diǎn)許多家長(zhǎng)還不夠了解。不過(guò)絕大多數(shù)藥物在乳汁中的含量極微，僅為乳母攝入量的１～２％，故不至于給乳兒造成嚴(yán)重的藥物毒性影響。如果我們了解藥物的特性，就可以避免藥物對(duì)乳汁的"污染"。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，藥物進(jìn)入體內(nèi)后，在乳汁和血液中的濃度，可出現(xiàn)四種情況：

　?、偃橹袩o(wú)藥物濃度，如先鋒霉素Ⅰ、Ⅱ，新青霉素、普魯本辛、心得安等。

　?、谒幬镌谌橹械臐舛鹊陀谘褐械臐舛?。大部分藥物為這種狀況，如青霉素、氯霉素、各種維生素等。

　　③乳汁與血液中的藥物濃度相近，如磺胺、滅滴靈、異煙肼、地巴唑等。

　?、芩幬镌谌橹械臐舛雀哂谘褐械臐舛龋缂t霉素、眠爾通等。

　　顯然，乳汁中的藥物濃度越高，對(duì)乳兒的影響就越大。有些藥物雖然在乳汁中濃度不是特別高，但由于新生兒，尤其是早產(chǎn)兒的肝腎功能較差，不能將藥物及時(shí)排出，這些藥物也會(huì)因在乳兒體內(nèi)積蓄而危害其健康。如婦科常用來(lái)殺菌消炎的氯霉素，其在乳汁中的濃度僅為血液中的１／２。但在乳兒體內(nèi)積蓄到一定濃度，嬰兒就出現(xiàn)口唇紫紺，面色蒼白，呼吸不規(guī)則，嘔吐，腹脹等癥狀和體征，在醫(yī)學(xué)上稱灰嬰綜合征，最后多因循環(huán)衰竭而死亡，故哺乳期婦女必須禁忌。有研究表明，哺乳期婦女必須禁忌的藥物還有四環(huán)素類（包括四環(huán)素、土霉素、金霉素、強(qiáng)力霉素等）。這類藥物與乳汁中的鈣結(jié)合，會(huì)使鈣不易吸收，藥物經(jīng)乳汁被嬰兒吸收后可沉積于乳兒牙胚中，使小兒牙齒發(fā)黃。最近有人發(fā)現(xiàn)紅霉素亦可引起嬰兒牙齒發(fā)黃，這是因?yàn)榧t霉素可與人牙齒及骨頭中的鈣質(zhì)結(jié)合，生成含有熒光性反應(yīng)的紅霉素鈣，而這種色素就是導(dǎo)致嬰兒牙齒變黃的物質(zhì)。故乳母不宜長(zhǎng)期服用紅霉素。對(duì)于乳汁與血液中的藥物濃度相近的滅滴靈、異煙肼、磺胺類等藥物，乳母更不宜服用。

　　除藥物外，乳母服用其他物質(zhì)也會(huì)通過(guò)乳汁影響嬰兒。有人報(bào)導(dǎo)一個(gè)剛出生１５天的嬰兒，突然患了腸原性青紫癥，注射美藍(lán)后較快痊愈。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)是乳母吃了隔夜的飯菜引起的。據(jù)測(cè)定，在氣溫較高的季節(jié)，綠葉蔬菜存放一天，其亞硝酸鹽含量會(huì)增加幾倍，在夏秋季節(jié)，人吃了室溫下保存２４小時(shí)的菜餡，便會(huì)引起急性亞硝酸鹽中毒（即腸原性青紫癥）。成人一次攝入０．２～０．５克亞硝酸鹽即可發(fā)生中毒。如攝入量低于０．２克，雖不至引起成人中毒，但母乳中的含量可增高。嬰兒吃了這種亞硝酸鹽含量高的母乳，就會(huì)發(fā)生腸原性青紫癥。由此可見(jiàn)，哺乳期的母親應(yīng)多吃新鮮蔬菜，而剩菜、剩飯不宜食用。

　　那么，患病并且需要藥物治療的母親怎樣避免嬰兒受"乳汁藥物污染"之害呢？首先，哺乳期的母親應(yīng)盡量避免使用這些藥物，如果因病情不得不使用，可用療效相仿而毒性較小的藥物代替，用藥時(shí)間越短越好。哺乳應(yīng)在用藥４小時(shí)后進(jìn)行。如果乳母患慢性疾病，需長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥、抗精神病藥、抗腫瘤藥、激素、磺胺類及抗生素等藥物時(shí)，應(yīng)考慮斷奶，改人工喂養(yǎng)。如乳母患急性病需用藥，并且不能用毒性小的藥物代替時(shí)，可暫時(shí)中斷母乳，以牛奶、奶粉等代替，乳母應(yīng)定時(shí)擠盡或吸出乳汁以防回奶，待母親病愈停藥后再喂母乳。另外，哺乳期的母親應(yīng)做好一些職業(yè)病的防護(hù)，以防止金屬（如汞、鉛、砷等）中毒及農(nóng)藥中毒而危害乳兒。