五種情況下產(chǎn)婦不適合無(wú)痛分娩
在選擇無(wú)痛分娩的時(shí)候,幾乎每個(gè)產(chǎn)婦都會(huì)問(wèn)麻藥會(huì)不會(huì)對(duì)孩子造成影響。其實(shí)有非常詳盡的研究證實(shí),硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對(duì)產(chǎn)婦和胎兒是安全的。但是這需要準(zhǔn)確的判斷、特殊的技術(shù)、相應(yīng)的預(yù)防措施和治療手段,也需要有資格、有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生來(lái)操作,在整個(gè)分娩過(guò)程?a target="_blank" class="blue">行枰靜埔繳肼樽砜埔繳餐嘍?、监测产父?jìng)吞ザ榭?。壶r醞S玫惱蟯捶椒ㄏ啾齲置湔蟯吹?a target="_blank" class="blue">藥物劑量要小得多,因此相對(duì)安全。無(wú)痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少,因此它的麻醉風(fēng)險(xiǎn)比剖宮產(chǎn)還要小。
美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),在剖宮產(chǎn)麻醉和分娩鎮(zhèn)痛時(shí),由硬膜外麻醉本身引起的產(chǎn)婦死亡率是1.7:1000000。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的并發(fā)癥有低血壓、頭痛等,一般比較輕微,嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見(jiàn)。當(dāng)然盡管麻醉醫(yī)生會(huì)采取措施預(yù)防、避免各種意外的發(fā)生,但硬膜外技術(shù)畢竟是復(fù)雜的治療方法,麻醉意外仍可能發(fā)生。要正確認(rèn)識(shí)到無(wú)痛分娩存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。有凝血功能異常、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史等麻醉禁忌癥的產(chǎn)婦不適宜無(wú)痛分娩。
產(chǎn)婦對(duì)麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實(shí)施麻醉的時(shí)間、麻醉的方法等因素決定著無(wú)痛分娩的效果,目前只有實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)。無(wú)痛分娩是現(xiàn)代文明產(chǎn)科的標(biāo)志,是人類進(jìn)步的表現(xiàn)。
以下5種情況不適合無(wú)痛分娩
1.產(chǎn)婦主觀意愿拒絕硬膜外阻滯者。
2.有穿刺局部或全身性感染者。
3.產(chǎn)婦患有凝血功能障礙。
4.使用抗凝劑的病人。
5.有胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫等不適合進(jìn)行無(wú)痛分娩的母嬰并發(fā)癥。
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