小孩發(fā)燒38度，可能隱藏的病因有上呼吸道感染、幼兒急疹、扁桃體炎、支氣管炎、泌尿系統(tǒng)感染等。

1. 上呼吸道感染：這是小孩發(fā)燒常見病因之一。主要由病毒、細菌等病原體入侵鼻腔、咽或喉部引起炎癥。病原體在呼吸道繁殖，刺激免疫系統(tǒng)產生免疫反應，進而導致體溫調節(jié)中樞紊亂，引起發(fā)燒。治療上，若為病毒感染，可使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物；若合并細菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。

2. 幼兒急疹：多見于6 - 18個月的嬰幼兒。通常是由人類皰疹病毒6型、7型感染引起。病毒入侵人體后，在體內復制并引發(fā)免疫反應，導致突然高熱，體溫可達38 - 40度，一般持續(xù)3 - 5天后體溫驟降，同時或稍后皮膚出現(xiàn)散在玫瑰色斑丘疹。治療主要是對癥處理，可使用對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物退熱。

3. 扁桃體炎：多由細菌或病毒感染所致，如乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、腺病毒等。病原體大量繁殖產生毒素，刺激機體產生免疫應答，引起扁桃體紅腫、疼痛，同時伴有發(fā)熱癥狀。治療時，病毒感染可使用抗病毒藥物，細菌感染常用青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內酯類等抗生素。

4. 支氣管炎：通常是在病毒感染的基礎上繼發(fā)細菌感染，或直接由細菌、支原體等感染引起。炎癥刺激支氣管黏膜，導致分泌物增多，同時免疫系統(tǒng)為了對抗病原體，會使體溫升高。治療可使用止咳祛痰藥物如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等，合并感染時使用抗生素。

5. 泌尿系統(tǒng)感染：主要由細菌感染引起，如大腸桿菌。細菌從尿道逆行進入泌尿系統(tǒng)，在腎盂、輸尿管、膀胱等部位繁殖，引發(fā)炎癥反應，導致發(fā)燒。治療可選用頭孢克肟、頭孢地尼、呋喃妥因等抗生素。

小孩發(fā)燒38度可能隱藏多種病因，每種病因都有其特點和治療方法。當小孩出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時，應密切觀察其伴隨癥狀，如咳嗽、流涕、咽痛、皮疹、尿頻、尿急等，并及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑進行治療。