孩子包莖手術時機受多種因素影響，包括包莖類型、癥狀表現、年齡因素、生長發(fā)育情況、是否反復感染等。

1. 包莖類型：包莖分為生理性包莖和病理性包莖。生理性包莖在孩子年幼時較為常見，一般會隨著年齡增長逐漸自愈，通常不需要過早進行手術。而病理性包莖則是由于包皮口狹窄、瘢痕形成等原因導致，這種情況下往往需要手術干預。

2. 癥狀表現：如果孩子出現排尿困難、尿線變細、包皮鼓起等癥狀，說明包莖已經對排尿造成了影響，此時可能需要考慮手術治療。另外，若包皮不能上翻露出龜頭，且引起疼痛不適，也應及時就醫(yī)評估是否手術。

3. 年齡因素：一般來說，3 - 6歲是一個比較合適的手術年齡段。在這個階段，孩子能夠在一定程度上配合手術和術后護理，同時也避免了包莖對陰莖發(fā)育可能產生的不良影響。但具體情況還需結合個體差異判斷。

4. 生長發(fā)育情況：如果孩子的陰莖發(fā)育明顯受到包莖的限制，如陰莖短小、彎曲等，應盡早進行手術，以促進陰莖的正常生長發(fā)育。此外，觀察包皮與龜頭之間的粘連情況，若粘連嚴重且無法自行分離，也需要手術處理。

5. 是否反復感染：若孩子的包莖部位反復發(fā)生包皮龜頭炎，出現紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀，會影響孩子的生活質量，還可能引發(fā)其他泌尿系統(tǒng)疾病，這種情況下建議及時手術。

孩子包莖是否需要手術以及手術的最佳時機，需要綜合考慮包莖類型、癥狀表現、年齡因素、生長發(fā)育情況和是否反復感染等多方面因素。家長應密切關注孩子的情況，如有疑問及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的小兒科或泌尿外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和決策。