兒童紗布和傷口一起結痂時，家長需注意觀察傷口狀況、保持傷口清潔、避免強行揭除紗布、合理使用藥物、注意飲食營養(yǎng)等。

1. 觀察傷口狀況：要密切留意傷口周圍有無紅腫、滲液、發(fā)熱、疼痛加劇等情況。若出現(xiàn)這些癥狀，可能提示傷口存在感染，需及時就醫(yī)。同時，觀察結痂的顏色和形態(tài)，正常的結痂顏色均勻，若結痂周圍出現(xiàn)異常的黑色或黃色，也應引起重視。

2. 保持傷口清潔：在傷口結痂未脫落前，要防止沾水，避免污水中的細菌感染傷口。如果不小心沾濕，需立即用干凈的紗布輕輕吸干，并進行消毒處理?？梢允褂玫夥认緞?，對傷口周圍進行擦拭，但要注意避免消毒劑流入傷口。

3. 避免強行揭除紗布：當紗布和傷口結痂在一起時，千萬不能強行揭除，以免導致結痂過早脫落，引起再次出血和疼痛，還可能增加留疤的風險。應等待結痂自然脫落，若紗布與結痂粘連較緊，可以用生理鹽水浸濕紗布，使其慢慢與結痂分離。

4. 合理使用藥物：根據(jù)醫(yī)生的建議，可以適當使用一些促進傷口愈合的藥物，如重組人表皮生長因子凝膠、康復新液、積雪苷霜軟膏等。這些藥物能加速傷口的修復，但使用時需遵醫(yī)囑。

5. 注意飲食營養(yǎng)：為促進傷口愈合，應保證兒童攝入充足的營養(yǎng)。多讓兒童吃富含蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉等，以及富含維生素的新鮮水果和蔬菜，如橙子、蘋果、菠菜等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影響傷口愈合。

6. 防止兒童抓撓：兒童可能會因傷口瘙癢而不自覺地抓撓，這容易導致結痂破損和感染。家長要注意看護兒童，必要時可以給兒童戴上手套，防止其抓撓傷口。

當兒童紗布和傷口一起結痂時，家長需要從多方面進行細心護理。密切觀察傷口狀況、保持清潔、避免強行揭除紗布、合理用藥以及注意飲食營養(yǎng)等措施，都有助于傷口的順利愈合。若在護理過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診。