孩子晚上發(fā)燒時，物理降溫與吃藥哪個好需綜合發(fā)燒程度、持續(xù)時間、孩子舒適度、伴隨癥狀、孩子體質等因素判斷。

1. 發(fā)燒程度：若孩子體溫在38.5℃以下，屬于低熱，通?？上炔捎梦锢斫禍?，如用濕毛巾敷額頭、溫水擦拭身體等，利用水分蒸發(fā)帶走熱量，幫助降低體溫。若體溫超過38.5℃，為中度或高熱，此時僅靠物理降溫可能效果不佳，可在物理降溫的同時，遵醫(yī)囑服用退燒藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

2. 持續(xù)時間：如果孩子發(fā)燒時間較短，在幾個小時內，且體溫沒有持續(xù)升高趨勢，可先嘗試物理降溫。若發(fā)燒持續(xù)時間較長，超過一天甚至更久，或者體溫反復升高，可能提示病情較復雜，除了物理降溫，還應及時遵醫(yī)囑用藥治療，避免病情延誤。

3. 孩子舒適度：物理降溫相對溫和，對孩子身體刺激小。若孩子在物理降溫過程中感覺舒適，沒有明顯不適，可繼續(xù)采用。若孩子因發(fā)燒感到明顯不適、煩躁不安，物理降溫不能有效緩解時，應考慮遵醫(yī)囑吃藥降溫。

4. 伴隨癥狀：若孩子發(fā)燒同時伴有咳嗽、流涕、咽痛等輕微癥狀，可先物理降溫并觀察。若出現精神萎靡、嘔吐、腹瀉、抽搐等嚴重癥狀，應立即遵醫(yī)囑吃藥并及時就醫(yī)。

5. 孩子體質：如果孩子體質較好，以往發(fā)燒時恢復較快，可先嘗試物理降溫。若孩子體質較弱，或本身有基礎疾病，發(fā)燒后可能病情變化較快，應在醫(yī)生指導下，根據情況及時吃藥治療。

孩子晚上發(fā)燒時，物理降溫與吃藥各有適用情況。應根據發(fā)燒程度、持續(xù)時間、孩子舒適度、伴隨癥狀、孩子體質等因素綜合判斷。在處理孩子發(fā)燒問題時，若家長無法準確判斷，應及時咨詢醫(yī)生或帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。